年關(guān)將近，不少人會用食物來犒勞辛勤勞作了一年的自己，很多人也會約上三五好友聯(lián)絡感情，奶茶、燒烤、火鍋停不下來，聚餐、宴會、酒席接踵而至，一不小心就開啟了“胡吃海吃”的模式。

但不良的飲食習慣，也給了急性胰腺炎有機可乘的機會?！?span style="text-indent: 2em;">暴飲暴食之后，出現(xiàn)腹痛難忍、惡心嘔吐，都是胰腺炎的典型癥狀?！?/span>廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師康宜兵介紹，急性胰腺炎發(fā)病急、進展快、容易反復發(fā)作，還可能引起呼吸困難、猝死、多器官功能衰竭等諸多并發(fā)癥，隨時讓生命停止。控制飲食，改正不良的飲食習慣，別讓一時的“口腹之欲”成為傷害身體的致命利器。

消化內(nèi)科 康宜兵主任

年末聚餐多 30歲男子暴飲暴食后腹痛就診

日前，泰州30歲市民李先生在一次和朋友聚餐后，突然感到肚子劇痛，并且伴有惡心、嘔吐癥狀，急忙上醫(yī)院就診。通過一系列檢查后，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的血淀粉酶已經(jīng)超過正常值的三倍以上，腹部CT也顯示胰腺周圍出現(xiàn)了大量的滲水。結(jié)合檢查結(jié)果和癥狀，李先生被確診為急性重癥胰腺炎，好在是屬于輕型，經(jīng)過及時救治也無大礙。據(jù)李先生透露，自己最近由于年末聚餐多，不小心就吃多了，酒也沒少喝，可能是導致這次急性胰腺炎發(fā)作的直接原因，并表示以后一定注意飲食。

胰腺處于人體上腹部的最深處，位置十分隱秘，又是消化和調(diào)節(jié)血糖的重要器官。當胰腺由于各種原因?qū)е孪副患せ詈螅霈F(xiàn)了“自我消化”的情況，患者往往會出現(xiàn)上腹部或左上腹部的突發(fā)性、持續(xù)性、劇烈性疼痛，同時伴有惡心、嘔吐、腹脹、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

急性胰腺炎的死亡率雖然不高，但是重癥胰腺炎易引起諸多感染和并發(fā)癥，對人體健康構(gòu)成重大威脅，不可小覷?？狄吮榻B，急性胰腺炎按照臨床表現(xiàn)和預后，可分為輕度、中度和重度的胰腺炎。輕度胰腺炎未出現(xiàn)器官衰竭及全身和局部并發(fā)癥；中度胰腺炎可伴隨器官衰竭，持續(xù)時間不超過48小時，但可能伴隨全身或局部并發(fā)癥的出現(xiàn)；重度胰腺炎則伴隨超過48小時以上的器官衰竭，同時合并全身和局部并發(fā)癥，危險性較高。

“由于急性胰腺炎是胰酶自身消化性疾病，但全身并發(fā)癥還與炎性介質(zhì)、細胞因子密切相關(guān)。重癥胰腺炎發(fā)作時，胰腺會出現(xiàn)感染、壞死，通過誘導機體還可產(chǎn)生過多免疫炎癥反應，最終導致全身器官組織受損?！笨狄吮a充說。

滿足這三個條件，可以確診為急性胰腺炎

一般來說，導致急性胰腺炎的發(fā)病原因有很多，其中膽石癥是引起胰膽管梗阻，導致胰腺炎最主要的病因；酒精性胰腺炎在引起急性胰腺炎的病因中排第二位。近年來，由于不良飲食習慣引起的高脂血癥性胰腺炎有超過酒精性胰腺炎的趨勢。

康宜兵表示，“暴飲暴食確實會提高胰腺炎的發(fā)生率，因為過度飲食可引起胰膽管出口不通暢、胰酶大量分泌，導致患者血液中的甘油三酯在短期內(nèi)迅速升高，引起患者出現(xiàn)高脂血癥性急性胰腺炎。不僅如此，大量飲酒和暴飲暴食，還可導致酒精性胰腺炎的發(fā)生。”

以李先生為例，患者在聚餐后出現(xiàn)腹部持續(xù)性的劇烈疼痛、伴有惡心、嘔吐等癥狀，可懷疑是急性胰腺炎，但由于該病癥狀容易與其他消化道疾病混淆。所以，臨床上想要確診早期胰腺炎，還需要通過以下幾點來幫助確診：1、腹痛程度較劇烈且有持續(xù)性，并向背部放射，除了惡心、嘔吐，還可能伴有腹脹、黃疸、發(fā)熱等癥狀。2、患者血液中的淀粉酶或脂肪酶超過正常范圍的三倍以上；3、進行CT或磁共振檢查，有典型的胰腺炎改變。

案例中的患者李先生，正是滿足了這三點判斷標準，最終確診為急性胰腺炎。

輕癥患者保守治療1-2周可痊愈

腹部疼痛作為急性胰腺炎的“危險信號燈”，也往往讓患者飽受折磨。劇烈的上腹部疼痛可導致患者出現(xiàn)煩躁、呼吸受限制，甚至不能配合治療的情況。此時康宜兵建議通過按摩、藥物涂抹、冰敷等物理措施進行緩解；若無法控制，還可選用強痛定、杜冷丁等鎮(zhèn)靜止痛藥物，甚至采取麻醉類鎮(zhèn)靜藥物來緩解疼痛。

止痛是第一步，其次需要禁食。康宜兵解釋說，“胰腺炎是胰酶自身消化引起的疾病，胰腺可出現(xiàn)充血、水腫、出血、壞死等現(xiàn)象，尤其在進食蛋白類食物時會引起胃酸分泌，從而促進胰酶的分泌，而禁食則可減少胰酶的分泌?！?/p>

胃腸減壓也是胰腺炎治療的重要措施。對于重癥胰腺炎患者，還可進行持續(xù)的胃腸減壓治療，以減少胃酸刺激、腸脹氣、腸麻痹等的情況的發(fā)生。

輕度胰腺炎患者通過藥物治療，大約在1~2周之內(nèi)即可康復；中度胰腺炎患者經(jīng)過去除病因和解除并發(fā)癥也可恢復正常生活；但重度急性胰腺炎患者死亡率較高，預后較差，通過積極治療后，患者仍可能存在胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等并發(fā)癥的存在，部分患者還可能轉(zhuǎn)變成慢性胰腺炎。

對于慢性胰腺炎患者，康宜兵建議通過中西醫(yī)整體治療的方式進行治療，以提高患者的臨床療效改善患者的癥狀，減少并發(fā)癥和胰腺炎的復發(fā)。

治愈后勿掉以輕心 做好5點預防復發(fā)

即使胰腺炎在治療后得到好轉(zhuǎn)，也不能掉以輕心，如果急性胰腺炎的病因長期存在，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺追磸桶l(fā)作。所以，預防胰腺炎復發(fā)，康宜兵強調(diào)要去除病因，預防危險因素，加強健康教育。

“對于小結(jié)石引起的胰腺炎，應進行積極治療；如果是酒精性胰腺炎，則要做到戒酒或嚴格控制酒精攝入量。對于因高脂血癥引起的胰腺炎，應進行降脂治療；血脂異常、肥胖、脂肪肝的患者，應進行體重控制；糖尿病患者還應進行糖尿病治療；妊娠期女性應監(jiān)測血脂、保持心情舒暢、注意勞逸結(jié)合、適當鍛煉?！笨狄吮硎?。

在飲食方面，應避免暴飲暴食、多進食蔬菜水果、減少高蛋白高、脂肪及油膩煎炸食物的攝入；保持心情舒暢、勞逸結(jié)合、適當進行體育鍛煉。

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