疝氣，俗稱“小腸氣”，作為外科四大常見病之一，其總發(fā)生率達(dá)到了3%，這意味著在龐大的人口基數(shù)下，我國有上千萬的患者會遭受到疝氣的困擾。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科鄭燕生副主任醫(yī)師提醒，疝氣無法自愈，也無法通過藥物解決，無論是小兒疝氣還是成人疝氣，一旦確診都應(yīng)盡早手術(shù)。

得了疝氣莫大意，警惕疝氣嵌頓危及生命

鄭燕生介紹，疝氣發(fā)病原因多樣，其中先天性因素是重要的一類。許多新生兒在出生時便帶有疝氣，且通過產(chǎn)前檢查難以發(fā)現(xiàn)，這主要是因為鞘狀突未閉合所形成。

“男寶寶的睪丸在胚胎發(fā)育過程中需要從腹腔逐漸降至陰囊，若穿過的通道未閉合，則形成先天性疝。而女寶寶雖然沒有睪丸，但相應(yīng)部位也有類似結(jié)構(gòu)，同樣存在鞘突未閉合導(dǎo)致疝氣的風(fēng)險?！?/p>

除了先天性因素，成人疝氣的發(fā)病同樣不容忽視。其主要原因包括腹腔壓力增加和腹壁肌肉筋膜薄弱。腹腔壓力的增加可能由多種因素導(dǎo)致，如慢性咳嗽、便秘、排尿困難、妊娠等。

如何早期發(fā)現(xiàn)疝氣？鄭燕生表示，家長在給孩子洗澡時，應(yīng)特別注意腹股溝區(qū)域是否有包塊，或者陰囊是否明顯不對稱。對于成人，也應(yīng)關(guān)注腹部是否有異常隆起或疼痛、脹感會加重等不適感。此外，對于男童來說，若不及時處理，可能會影響睪丸的溫度，進而影響未來的精子質(zhì)量。

需要提醒的是，如果疝氣腸子老是突出去，除了影響消化道功能，引起腹脹、腹痛等癥狀，更重要的是會卡壓造成嵌頓。嵌頓發(fā)生時，腸子被卡住，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，可引發(fā)劇烈疼痛、腸梗阻、腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

手術(shù)是唯一有效途徑，微創(chuàng)技術(shù)降低復(fù)發(fā)率

“一旦出現(xiàn)嵌頓等緊急情況，必須立即手術(shù)。因為腸壞死的風(fēng)險隨著時間的推移而增加，每多一分鐘就多一份危險。此時，還需要面臨嵌頓疝手術(shù)切口長、住院時間長、費用貴、水腫嚴(yán)重等情況。因此，及時發(fā)現(xiàn)并治療疝氣至關(guān)重要?！?/p>

鄭燕生介紹，疝氣目前尚無有效的藥物治療方法，也基本不可能自愈，只要是患有疝氣，一般以手術(shù)治療為主。對于新生兒來說，建議在兩周歲以后進行手術(shù)，以降低手術(shù)和麻醉的風(fēng)險。對于高齡老人，若疝氣癥狀不明顯，可以定期觀察為主。

他強調(diào)，只要診斷明確，成人不受年齡限制，越早治療越好，以免“小毛病”變成“大問題”，小孔就是典型案例，其患有疝氣多年，一直未予重視，未及時診治。疝囊被撐大至與原有腹腔相近的大小，形成了“第二腹腔”，嚴(yán)重威脅生命健康。幸運的是，在鄭燕生團隊的手術(shù)下，順利解除了困擾。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，微創(chuàng)手術(shù)已成為治療疝氣的首選方法。腹腔鏡修補術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少、術(shù)后疼痛輕、切口瘢痕小、并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點。其復(fù)發(fā)率也大大降低，僅為1%左右?！拔易鲞^大概2000多例疝氣微創(chuàng)手術(shù)，目前還沒有發(fā)現(xiàn)1例復(fù)發(fā)案例?！?鄭燕生提及，相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)大大減輕了患者的痛苦和康復(fù)時間，許多患者術(shù)后當(dāng)天即可下床活動，2-3天內(nèi)恢復(fù)正常生活，術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈活動即可。他曾為一位100歲左右的高齡老人進行了腹腔鏡修補術(shù)，術(shù)后第2天便可出院。

鄭燕生提醒，疝氣雖為常見病，但其危害不容小覷。一旦發(fā)現(xiàn)疝氣癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療。暑假到來，為了方便小患者就診，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院開設(shè)了疝氣門診，一般當(dāng)天手術(shù)，術(shù)后第二天便可出院。