老年人轉氨酶異常，可能由多種原因引起，可使用聯(lián)苯雙酯、復方甘草酸苷、水飛薊賓、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等藥物來降低。

1. 聯(lián)苯雙酯：聯(lián)苯雙酯是合成五味子丙素時的中間體，對細胞色素P450酶活性有明顯誘導作用，從而加強對四氯化碳及某些致癌物的解毒能力，能顯著降低轉氨酶。它降酶作用迅速，應用后患者血清谷丙轉氨酶大多能在短期內下降，且遠期療效較差，停藥后部分患者的轉氨酶可能會再次升高。

2. 復方甘草酸苷：其具有抗炎、抗過敏、免疫調節(jié)、抑制肝細胞損傷等多種作用。它可以通過抑制磷脂酶A2的活性，減少炎性介質的釋放，從而減輕肝細胞的炎癥反應，達到降低轉氨酶的效果。適用于伴有炎癥反應的轉氨酶異常情況。

3. 水飛薊賓：水飛薊賓能夠穩(wěn)定肝細胞膜，保護肝細胞的酶系統(tǒng)，清除肝細胞內的活性氧自由基，從而提高肝臟的解毒能力，避免肝細胞在長期接觸毒物、服用肝毒性藥物、吸煙、飲酒等情況下受到損傷，進而降低轉氨酶水平。

4. 雙環(huán)醇：雙環(huán)醇具有顯著的保肝作用和一定的抗肝炎病毒效果。它可以通過清除自由基，保護肝細胞膜和線粒體，減輕肝臟的氧化損傷，促進肝細胞的修復和再生，從而降低轉氨酶。其降酶作用持續(xù)時間較長，安全性較好。

5. 多烯磷脂酰膽堿：多烯磷脂酰膽堿在化學結構上與重要的內源性磷脂一致，主要進入肝細胞，并以完整的分子與肝細胞膜及細胞器膜相結合，增加膜的流動性和穩(wěn)定性，促進肝細胞的代謝功能，有助于肝細胞的修復和再生，改善肝功能，降低轉氨酶。

需要注意的是，在使用這些藥物時，必須遵醫(yī)囑，因為不同藥物的適用情況和禁忌證有所不同。同時，還需要明確導致老年人轉氨酶異常的原因，針對病因進行治療。如果是由病毒性肝炎引起的，可能還需要進行抗病毒治療；如果是藥物性肝損傷，需要停用可疑藥物等。此外，治療過程中要定期復查肝功能，觀察轉氨酶的變化情況。

老年人轉氨酶異?？墒褂寐?lián)苯雙酯、復方甘草酸苷、水飛薊賓、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等藥物來降低，但用藥需遵醫(yī)囑，并且要針對病因進行綜合治療，定期復查肝功能，以確保治療效果和用藥安全。