古熾明 副主任醫(yī)師
擅長：泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
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妊娠合并急性闌尾炎
妊娠合并急性闌尾炎是一種什么樣的疾病呢？有什么樣的癥狀呢？妊娠合并闌尾炎是較常見的妊娠期外科疾病，孕婦急性闌尾炎的發(fā)病率國外資料為0.1-2.9%，國內(nèi)資料為0.1-2.95%。妊娠各期均可發(fā)生急性闌尾炎，但以妊娠前6個月內(nèi)居多。妊娠并不誘發(fā)闌尾炎，增大的妊娠子宮能合闌尾位置發(fā)生改變，增大診斷難度，加之妊娠期闌尾炎容易發(fā)生穿孔及腹膜炎，其發(fā)病率為非妊娠期的1.5-3.5倍。因此，早期診斷和及時處理對預(yù)后有重要影響。又因增大的子宮把大網(wǎng)膜向上推，不能包圍感染病源，炎癥不易局限而擴散、造成廣泛性腹膜炎。當炎癥波及子宮漿膜層時，可刺激子宮收縮，發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)，或刺激子宮強直性收縮，致胎兒缺氧而死亡。
妊娠合并急性闌尾炎治療 1.處理原則 一旦診斷應(yīng)立即手術(shù)。鑒于妊期急性闌尾炎的診斷較非孕期困難，若漏診而導(dǎo)致穿孔、腹膜炎，將明顯增加母兒死亡率。因此不論在任何妊娠期，高度懷疑闌尾炎時，應(yīng)放寬開腹指征，一定比例的陰性開腹是允許的。根據(jù)瑞典文獻總結(jié)778例疑急性闌尾炎中，總手術(shù)診斷符合率為65%，早妊期手術(shù)診斷符合率可達77%，而中孕期為57%。Cunningham等(2001)強調(diào)，即使因誤診而切除了一條正常闌尾也比延誤手術(shù)時機……
急性闌尾炎（acute appendicitis）是妊娠期最常見的外科合并癥，孕婦急性闌尾炎的發(fā)病率與非孕期相同，可發(fā)生在妊娠各期，以妊娠中期最為多見，因妊娠期急性闌尾炎不易診斷，病情發(fā)展較快，并發(fā)癥多，故早期診斷與及時處理極為重要。那么，妊娠合并急性闌尾炎的癥狀有哪些？1。癥狀（1）腹痛：大多數(shù)妊娠合并急性闌尾炎時轉(zhuǎn)移性腹痛這一固有的規(guī)律不變，腹痛往往先從劍突下開始，延及臍周，數(shù)小時或十幾個小時后，轉(zhuǎn)移至右側(cè)下腹部……
妊娠合并急性闌尾炎的癥狀根據(jù)患病的時間段而有不同的表現(xiàn)。在患病早期，妊娠合并急性闌尾炎患者和一般患者一樣，有轉(zhuǎn)移性的右下腹痛和右下腹壓痛、反跳等現(xiàn)象。當闌尾穿孔后，患者就會開始感到全腹痛，而且會有腹肌緊張、整個腹部壓痛和反跳痛，患者還可能會發(fā)冷發(fā)熱、寒戰(zhàn)和中毒性休克。當患者病情進入到中、晚期的時候，隨著子宮的增大，右下腹的疼痛區(qū)域以及壓痛點逐漸上移，這個時候，患者的癥狀就會因為子宮開始變得不明顯?！?/div>
妊娠合并急性闌尾炎是孕婦妊娠期比較常見的外科并發(fā)癥。目前來說，孕婦急性闌尾炎于妊娠期發(fā)病率比為非妊娠期高1.5～3.5倍。妊娠合并急性闌尾炎在妊娠的各個階段都有可能發(fā)病，但主要是在懷孕前六個月。妊娠合并急性闌尾炎的患者發(fā)病過程會發(fā)展地比較快，所以很容易會導(dǎo)致穿孔和腹膜炎?？梢?，妊娠合并急性闌尾炎是一種嚴重的合并癥，所以早期的診斷和處理很重要。因為孕婦在懷孕的時候子宮會增大，盲腸和闌尾就會向上和向外移動，……
妊娠合并急性闌尾炎是孕婦妊娠期比較常見的外科并發(fā)癥。目前來說，孕婦急性闌尾炎于妊娠期發(fā)病率比為非妊娠期高1.5～3.5倍。妊娠合并急性闌尾炎在妊娠的各個階段都有可能發(fā)病，但主要是在懷孕前六個月。妊娠合并急性闌尾炎的患者發(fā)病過程會發(fā)展地比較快，所以很容易會導(dǎo)致穿孔和腹膜炎?？梢?，妊娠合并急性闌尾炎是一種嚴重的合并癥，所以早期的診斷和處理很重要。因為孕婦在懷孕的時候子宮會增大，盲腸和闌尾就會向上和向外移動……
妊娠合并急性闌尾炎相關(guān)問題
- Q：妊娠合并急性闌尾炎
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A：您好！1：闌尾位置隨妊娠的發(fā)展而有所改變，從早期妊娠至后期妊娠，闌尾由原位逐漸向上外移位，此種由于妊娠而致的闌尾位置變動引起妊娠后期急性闌尾炎的不典型……[詳細]
- Q：妊娠合并急性闌尾炎怎么辦？
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A：一般情況是一經(jīng)確診，在給予大劑量廣譜抗生素的同時，為防止炎癥擴散，應(yīng)盡快行手術(shù)治療。對高度懷疑患急性闌尾炎的孕婦，也有剖腹探查的指征，可以手術(shù)。[詳細]
- Q：妊娠合并急性闌尾炎怎樣治療？
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A：由于孕期變化，使闌尾炎的臨床表現(xiàn)不典型，實驗室?guī)椭膊淮?，為了降低孕產(chǎn)婦與胎兒死亡率，如懷疑急性闌尾炎有時須放寬開腹探查指征。一經(jīng)確診，在給予大劑量廣……[詳細]
- Q：妊娠合并急性闌尾炎有什么癥狀？
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A：妊娠早期患闌尾炎，癥狀和體征與非孕期相同，可有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛。當闌尾穿孔后，全腹痛，伴腹肌緊張，全腹均有壓痛和反跳痛，腹水征……[詳細]
- Q：妊娠合并急性闌尾炎要注意飲食嗎？
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A：不要暴飲暴食和少食辛辣刺激性食物?？梢猿愿叩鞍踪|(zhì)粉。正常飲食即可。適當運動，勞逸結(jié)合。[詳細]
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