女性癲癇病需要注意什么
女性癲癇病患者的生理特點(diǎn)比較特殊,所以需要注意的事情有很多,在臨床上,女性癲癇病人的治療不能同其他的人群一樣,需要特殊對(duì)待。女性癲癇的發(fā)生和治療都要受很多特殊情況的影響和制約,比如避孕藥和激素替代療法,并且癲癇治療可能會(huì)對(duì)外貌、月經(jīng)、生育、懷孕和孩子喂養(yǎng)照料等發(fā)生影響。
女性癲癇病需要注意什么?
1、癲癇藥對(duì)外貌的影響:愛(ài)美之心,人皆有之,但一些抗癲癇的藥物對(duì)女性外在有很大的影響。有些藥品長(zhǎng)期服用,可使女性皮膚變得粗糙,嘴唇變厚,面部和頭皮皮下組織變厚,鼻子變寬,面部多毛等。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物,患者要特別注意口腔衛(wèi)生,并補(bǔ)充葉酸以防止牙齦增生。有的可使體重增加,特別是劑量較高時(shí),對(duì)已經(jīng)超重的肥胖婦女服用,尤其要特別注意。
2、青春期與癲癇:約25%女性病人,癲癇發(fā)作見(jiàn)于月經(jīng)初潮期,約60%初潮前已診斷癲癇的患者,在初潮期發(fā)作頻率會(huì)增加、癥狀會(huì)加重。因此,青春期病人未穩(wěn)定控制發(fā)作的,建議加大劑量;即使完全控制3年或以上擬停藥的也應(yīng)考慮推遲。
3、月經(jīng)期與癲癇:研究發(fā)現(xiàn),女性體內(nèi)雌激素可以增加對(duì)發(fā)作的敏感性,引起月經(jīng)期癲癇的發(fā)作,而孕激素可以增加抑制件補(bǔ)經(jīng)逆質(zhì)的活性,使神經(jīng)細(xì)胞的興奮件下降,從而起到抑制發(fā)作的作用。兩者的水平變化,直接影響女性癲癇患者發(fā)作的輕重程度。從月經(jīng)前期開(kāi)始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值逐漸上升,北京哮喘醫(yī)院故此階段為發(fā)作高峰期??拱d癇藥物的代謝,也隨月經(jīng)余期而變化。月經(jīng)期間,病人要保持心情舒暢,不吃生冷食物。
4、避孕與癲癇:育齡癲癇婦女,選擇避孕藥物時(shí),應(yīng)選擇含低劑量雌激素、高劑量孕激素的口服避孕藥,或口服非激素類避孕藥,較好采用避孕套、子宮帽及宮內(nèi)避孕器進(jìn)行避孕,以減免避孕藥物而加重癲癇的發(fā)作。
5、女性癲癇病人在懷孕前后的禁忌還要留意:從月經(jīng)周期前期開(kāi)始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值逐漸上升,故此階段為發(fā)作高峰期。月經(jīng)周期來(lái)潮后10天,孕激素水下達(dá)到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段為發(fā)作的低峰期??拱d癇藥物的代謝也隨月經(jīng)周期周期而變化。月經(jīng)周期期間,病人要保持心情,不吃生冷食物。
每位女性患者都想知道這樣一個(gè)問(wèn)題就是:羊角風(fēng)對(duì)患者生育有哪些風(fēng)險(xiǎn)?羊角風(fēng)能生育嗎? 而對(duì)于這中問(wèn)題都會(huì)猶豫不決,擔(dān)心會(huì)給自己的下一代帶來(lái)影響,更重要的是以現(xiàn)在這種狀況懷孕生育是否是明智的選擇。這就給女性羊角風(fēng)患者帶來(lái)了更大程度的困擾。
羊角風(fēng)患者懷孕有哪些風(fēng)險(xiǎn)?
在臨床中也有患者在懷孕后,羊角風(fēng)控制反而好的。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì):發(fā)作次數(shù)與發(fā)作嚴(yán)重程度增加與否,與懷孕前羊角風(fēng)控制的程度密切相關(guān)。因此,羊角風(fēng)人,必須做好孕前準(zhǔn)備,至少達(dá)到1年以上嚴(yán)格控制。
鑒于增加藥物的量,可能對(duì)母親及胎兒產(chǎn)生不良影響,懷孕后要經(jīng)常測(cè)定羊角風(fēng)藥的血濃度,若低于有效藥物水平,可適當(dāng)增加藥量,切不可盲目加量。大約45%的羊角風(fēng)婦女,在懷孕期間羊角風(fēng)發(fā)作的次數(shù)增加,大多見(jiàn)于妊娠頭三個(gè)月,分娩后可恢復(fù)至孕前水平。這主要因?yàn)閼言泻笠后w潴留,藥物在肝內(nèi)代謝加快,胎兒組織和胎盤(pán)容易增加,導(dǎo)致藥物血清濃度降低所造成。
女性癲癇持續(xù)狀態(tài)具有一定的危險(xiǎn)性,正確有效的癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理,能夠把危險(xiǎn)降到最低。
具體來(lái)說(shuō):
第一:判斷為女性癲癇病發(fā)作后,立即將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),清除口中分泌物,防止吸人和窒息。及時(shí)清除口咽部份泌物。在癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理過(guò)程中,用包裹沙布的壓舌板墊在上下齒之間,以防咬傷舌,并有利于呼吸道通暢。如有窒息時(shí),應(yīng)作氣管切開(kāi)或行氣管插管。
第二:常規(guī)吸氧。
第三:立即作血壓、呼吸、脈搏、心電監(jiān)測(cè)。
第四:防止肢體損傷、床邊加床欄。
第五:控制體溫,物理降溫或戴冰帽。
第六:發(fā)作難以控制時(shí),應(yīng)插胃管排空胃內(nèi)容物,防止嘔吐物吸人氣管。
第七:應(yīng)用廣譜抗生素治療和預(yù)防感染。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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