迷走神經(jīng)刺激術(shù)可治療癲癇
癲癇病是怎么引起的?癲癇病是發(fā)病率較高的神經(jīng)性疾病,人們對癲癇病要有一定的認識和了解,癲癇病都是一種難以治愈的疾病。但是現(xiàn)在技術(shù)發(fā)展迅速,癲癇病的治愈率也在逐步提高。日常生活中,可以引起癲癇病的病因是有很多種的,下面我們就來了解一下。
什么因素易導(dǎo)致癲癇?
1、首要因素:癲癇發(fā)作突然,無明顯誘因。但也有一些情節(jié)有誘發(fā)因素。這種誘發(fā)因素可能周期性出現(xiàn),如發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)周期有關(guān),另一些誘發(fā)因素則系不規(guī)則發(fā)生。誘因可以是正常生活中的自然性感覺性刺激,也可能是忽然出現(xiàn)的刺激,或由病兒自己玩電腦、打游戲誘導(dǎo)的刺激。
2、獲得性因素:腦的結(jié)構(gòu)異常或代謝異??僧a(chǎn)生致癇灶或降低由后天因素引起的驚厥閾值。病變可以是限局性或彌漫性,靜止性或進行性。這類癲癇(羊角風(fēng))稱為癥狀性癲癇(羊角風(fēng))。在癥狀性癲癇(羊角風(fēng))中,遺傳因素也可能起重要作用,在兒童時期尤其如此。
3、年齡因素:癲癇病是怎么引起的?不同年齡階段引起癲癇(癲癇)不同發(fā)病原因。年齡或腦的成熟程度不僅影響發(fā)作的傾向,也影響發(fā)作的類型。兒童癲癇(羊角風(fēng))的發(fā)病的原因及年齡分布特點對癲癇(羊角風(fēng))的診斷及防治有指導(dǎo)意義,對于圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發(fā)育、遺傳、代謝、助產(chǎn)技術(shù)等問題必需給予足夠的重視。
4、先天因素:這種認識類似于西醫(yī)說的原發(fā)性癲癇。傳統(tǒng)醫(yī)書上把它稱作“胎癇”,意為胎里帶來的。譬如大腦發(fā)育不全,臟腑功能先天不足等等,當然還包括遺傳因素在內(nèi)。
5、飲食起居因素:指的是飲食不注意控制,冷熱無常,寒暑侵入。比如經(jīng)常過量食用肥膩的食物,暴飲暴食,過多食用生冷及不衛(wèi)生的食物等,都可能成為病因。中醫(yī)講究飲食有節(jié),認為脾胃乃后天之本,人體所需要的營養(yǎng)都要靠津液氣血輸布,而這些全靠脾胃功能完成。飲食無節(jié)制,造成運化失職,積成痰飲,蒙蔽心竅,必然引起癲癇。
常見的癲癇病檢查方法是什么
檢查一、體格檢查。
癲癇病檢查方法和其它疾病的體檢一樣,檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等,但癲癇病檢查的重點應(yīng)放在神經(jīng)系統(tǒng)方面。要注意癲癇病人的精神狀態(tài)和智能,還要注意癲癇病人的言語是否正常,特別要注意其頭部是否太小或過大。在檢查眼部時,應(yīng)注意檢查眼底。對病人的運動系統(tǒng)要系統(tǒng)檢查,觀察一個兒童的游戲情況,是檢查其運動功能和協(xié)調(diào)動作的好辦法。如患者運用身體某一側(cè)的能力和另一側(cè)是否有差別?其雙手大小是不是相同?如果發(fā)現(xiàn)有異常的步態(tài)和手足的運動出現(xiàn)不對稱,可以提示其有微小的輕偏癱。另外,在檢查時,尤其要注意有無顱腦外傷或其它外傷痕跡。
檢查二、癲癇病的實驗室檢查。
血生化檢查:根據(jù)年齡、病情,癲癇病的診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。腦脊液檢查:主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細菌培養(yǎng)涂片外,還應(yīng)作支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查、及注意異常白細胞的細胞學(xué)檢查。其它代謝異常疾病的檢查,如腎功能、血氨基酸分析等。
檢查三、腦電圖檢查。
腦電圖不僅對確定癇性發(fā)作和判斷癲癇病類型,有重要的診斷價值,癲癇病檢查中的腦電圖檢查對于癲癇病的診斷也有實用意義。
檢查四、影像學(xué)檢查。
CT和MRI檢查:CT的臨床應(yīng)用,大大提高了顱內(nèi)病變的診斷水平,成為癲癇病的診斷的重要手段。根據(jù)大宗病例資料報告,非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率,一般在50%以上。MRI對癲癇病因診斷比CT更有價值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況,是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質(zhì),可反復(fù)用于各種年齡的病人。
應(yīng)對難治性癲癇 迷走神經(jīng)刺激術(shù)
癲癇俗稱“羊癲瘋、羊角風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電、導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的癥狀嚴重影響了患者的正常生活,并給患者的身心帶來了極大的傷害。
其實,治療癲癇的方法有很多種,主要包括藥物治療、手術(shù)切除治療、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。但這些方法并不是非此即彼的關(guān)系,臨床醫(yī)生會針對患者個體仔細權(quán)衡利弊,量身定制治療方案,以便更理想地控制患者病情。
在臨床上有20%-30%的癲癇患者在經(jīng)過藥物治療后病情仍難以得到有效控制,這就是藥物難治性癲癇。不過這類患者及家屬也不必就此灰心,可以嘗試通過外科技術(shù)達到治療目的,如迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
據(jù)了解,迷走神經(jīng)刺激術(shù)改變了以往局灶切除和傳導(dǎo)通路毀損的治療模式,是一種可逆的、體外無限程控的治療方法,對于藥物不能控制又無法手術(shù)切除的難治性癲癇起到了積極的治療作用。
迷走神經(jīng)刺激治療癲癇具有微創(chuàng)、安全、長期等特點。微創(chuàng)是指此手術(shù)不需開顱,通過迷走神經(jīng)的逆向放電,達到控制癲癇發(fā)作的目的,患者術(shù)后2-3天即可出院,大大縮短了患者的住院時間;安全性主要是指這種治療方法,幾乎對身體本身沒有什么危險性, 而且是可逆性的治療;療效的長期性,是因為脈沖電流的各項參數(shù),是可以通過外部的程控器,隨時進行調(diào)控,以便于找到最適合患者的刺激參數(shù),達到最佳的狀態(tài)。
根據(jù)國外大量文獻報道和我們的臨床經(jīng)驗,接受迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療的患者,大概10%的癲癇發(fā)作可以完全得到控制,20%患者能減少癲癇發(fā)作90%以上,75%以上患者可減少癲癇發(fā)作一半左右,而且迷走神經(jīng)刺激術(shù)隨著植入的時間越久效果越好。同時,迷走神經(jīng)刺激術(shù)還可以提高患者的生活質(zhì)量,改善患者的警覺性、發(fā)作后的恢復(fù)、成串的發(fā)作、規(guī)律服藥、語言技能、動手能力、思維能力、心情、記憶力、獨立性等。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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