揪出癲癇頻發(fā)的九大“元兇”
癲癇是腦部興奮性過(guò)高的神經(jīng)元突然、過(guò)度的重復(fù)放電,導(dǎo)致腦功能突發(fā)性、暫時(shí)性紊亂,臨床表現(xiàn)為短暫的感覺障礙,肢體抽搐,意識(shí)喪失,行為障礙或植物神經(jīng)功能異常,稱為癲癇發(fā)作??煞执蟀l(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等,具有間歇性、短時(shí)性和刻板性的共同特點(diǎn)。癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。俗稱羊癇風(fēng)或羊癲風(fēng)。那么,究竟是什么原因誘發(fā)癲癇呢?
癲癇會(huì)出現(xiàn)以下癥狀
1、全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):突然意識(shí)喪失繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣常伴尖叫面色青紫尿失禁舌咬傷口吐白沫或血沫瞳孔散大持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止進(jìn)入昏睡狀態(tài)醒后有短時(shí)間的頭昏煩躁疲乏對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶若發(fā)作持續(xù)不斷一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)常危及生命。
2、失神發(fā)作(小發(fā)作):突發(fā)性精神活動(dòng)中斷意識(shí)喪失可伴肌陣攣或自動(dòng)癥一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
3、單純部分性發(fā)作:某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直陣攣性發(fā)作或感覺異常發(fā)作歷時(shí)短暫意識(shí)清楚若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失稱杰克森發(fā)作(Jack)發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓稱Todd麻痹。
4、 復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作):精神感覺性精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維知覺情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙可有神游癥夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)有時(shí)在幻覺妄想的支配下可發(fā)生傷人自傷等暴力行為。
5、植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):可有頭痛型腹痛型肢痛型暈厥型或心血管性發(fā)作。
6、 無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤外傷感染寄生蟲病腦血管病全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。
揪出癲癇頻發(fā)的九大“元兇”
1、腦血管?。喝缒X血管畸形、顱內(nèi)出血、腦血管炎、腦梗塞等。
2、神經(jīng)皮膚綜合癥:最常見的有結(jié)節(jié)性硬化,神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。
3、先天腦發(fā)育畸形:如無(wú)腦回畸形,巨腦回畸形,多小腦回畸形,灰質(zhì)異位癥,腦穿通畸形,先天性腦積水,肼胝體發(fā)育不全,蛛網(wǎng)膜囊腫,頭小畸形,巨腦癥等。
4、遺傳代謝病:如苯丙酮尿癥,高氨血癥,腦脂質(zhì)沉積癥,維生素B6依賴癥等。
5、外傷:由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇,但發(fā)病率與損傷程度及部位有關(guān)。
6、圍產(chǎn)期腦損傷:主要是產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧、缺血性腦病,中其以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。
7、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙及內(nèi)分泌疾?。撼R娪械牡脱?、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏,甲狀腺功能低下。
8、顱內(nèi)感染:如細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎、傳染后腦炎等。
9、高熱驚厥后腦損傷:因?yàn)榘d癇的癥狀比較明顯,發(fā)病時(shí)意識(shí)模糊,身體有節(jié)奏的抽搐,因此在發(fā)現(xiàn)癲癇就要到醫(yī)院治療,防止病情進(jìn)一步加重。
如何有效預(yù)防癲癇
一、提倡優(yōu)生優(yōu)育 “優(yōu)生優(yōu)育”是我國(guó)多年的號(hào)召,只有做到這一點(diǎn),才能減少各種疾病的發(fā)生。癲癇患者擇偶時(shí),應(yīng)避免與有癲癇家族史的人結(jié)婚,禁止近親結(jié)婚,禁止男女雙方均有原發(fā)生性癲癇病史的患者結(jié)婚。因?yàn)樗麄兘Y(jié)婚,大大提高了癲癇病的發(fā)病率。癲癇病人所生第一胎為癲癇患兒,不要生第二胎,女性患者如果有明確的遺傳史,應(yīng)盡量禁止生育,做到上述幾點(diǎn)會(huì)使癲癇發(fā)病率大大降低。
二、婦女要注意孕期保健 婦女懷孕后,不要盲目服藥,如果患病,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。因?yàn)槟承┧幬镉兄禄饔茫绕涫侨焉锴叭齻€(gè)月,藥物的致畸作用尤為突出。不要過(guò)多接觸射線,各種射線(包括X線,γ線及家用電器、電視、電腦向外輻射的射線)對(duì)胎兒均有引起先天發(fā)育缺陷的可能,故孕期婦女盡量避免在高輻射環(huán)境下工作生活。還有,要防止孕期各種病毒、細(xì)菌感染,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。如發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸,應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)。分娩時(shí)盡量減少胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷,盡量避免使用產(chǎn)鉗、胎兒吸引器,這些助產(chǎn)器常會(huì)導(dǎo)致嬰兒顱內(nèi)出血、腦損傷,遺留導(dǎo)致癲癇的隱患。
三、對(duì)于小兒(4個(gè)月~5歲) 應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱,如體溫超過(guò)正常3℃左右,應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理,避免發(fā)生熱性驚厥,因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作,可造成腦組織缺氧,產(chǎn)生繼發(fā)性腦損傷,這是癲癇發(fā)生的病理基礎(chǔ)。據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道,熱性驚厥轉(zhuǎn)為癲癇的發(fā)生率為3.8%~20%,所以,如果小兒發(fā)熱體溫超過(guò)38.0℃,家長(zhǎng)一定注意及時(shí)處理,及時(shí)就醫(yī)。
四、積極預(yù)防和治療各種顱內(nèi)感染 如各種腦炎、腦膜炎等,上述疾病導(dǎo)致大腦皮層炎癥和水腫,引起癲癇發(fā)作。后遺癥期由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)瘢痕形成和腦膜粘連,也能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。所以顱內(nèi)感染應(yīng)早期診斷,積極治療,減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。
五、注意人身及交通安全,防止顱腦外傷導(dǎo)致的外傷性癲癇外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%~50%,昏迷時(shí)間越長(zhǎng),腦實(shí)質(zhì)損傷越重,發(fā)生率越高。如急性期顱內(nèi)血腫壓迫,腦實(shí)質(zhì)損傷后水腫導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓,都可導(dǎo)致癲癇發(fā)作,顱腦手術(shù)后的損傷、腦挫裂傷后腦萎縮導(dǎo)致大腦供血不足,腦細(xì)胞功能紊亂,發(fā)生癲癇。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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