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陣攣
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羊角風(fēng)難診斷 真假羊角風(fēng)需留心分辨

2016-05-10 07:31:45      家庭醫(yī)生在線

假性羊角風(fēng),是指有類似羊角風(fēng)樣表現(xiàn),而大腦中沒有不正常的放電。假性羊角風(fēng)發(fā)作又稱心因性發(fā)作,在診斷是否為羊角風(fēng)時,需要認真進行,對有些病人有效的方法是通過大喊或強光來分散病人的注意力,可以迅速阻止羊角風(fēng)發(fā)作。正確診斷羊角風(fēng)是治療羊角風(fēng)的關(guān)鍵,因此正確區(qū)分羊角風(fēng)與假性羊角風(fēng)至關(guān)重要。

如何診斷假性羊角風(fēng)?

一、假性羊角風(fēng)發(fā)作時的癥狀多樣,有強直運動、強直姿勢、重復(fù)運動等;或者相反,表現(xiàn)為運動缺陷,如出現(xiàn)明顯的肌張力下降或者肌張力增高達“角弓反張”狀,重復(fù)運動可能表現(xiàn)為有規(guī)律的或無規(guī)律的、協(xié)調(diào)的或不協(xié)調(diào)的,可以類似陣攣性運動。

二、假性羊角風(fēng)發(fā)作起病比羊角風(fēng)發(fā)作緩慢,持續(xù)時間通常大于2分鐘,而羊角風(fēng)發(fā)作則通常在2分鐘以內(nèi)。

三、假性羊角風(fēng)發(fā)作時這種陣攣沒有真正羊角風(fēng)患者陣攣性運動發(fā)生時的快速收縮和緩慢松弛的特征。另外,假性羊角風(fēng)發(fā)作患者的這種運動發(fā)作通常不具有羊角風(fēng)大發(fā)作患者的強直-陣攣全過程。發(fā)作一般表現(xiàn)為雙眼緊閉,同時伴有眼瞼的快速震顫,患者可能拒絕睜眼。

如何診斷羊角風(fēng)?

羊角風(fēng)是日常生活中一種高發(fā)性的疾病,導(dǎo)致羊角風(fēng)的病因有許多。但是在生活中,往往很多人把假性羊角風(fēng)和羊角風(fēng)混淆,而大腦中沒有不正常的放電是區(qū)分的關(guān)鍵。不管是真性的羊角風(fēng)還是所謂的假性羊角風(fēng),在羊角風(fēng)發(fā)作的過程中是很難確診的,都在潛在的危險,患者及其家屬應(yīng)該更多的了解什么是羊角風(fēng)。那么如何診斷羊角風(fēng)呢?

1、羊角風(fēng)史:羊角風(fēng)的治療方法,羊角風(fēng)診斷主要是根據(jù)羊角風(fēng)患者發(fā)作的病史,特別是可靠目擊者所提供的詳細的發(fā)作過程和表現(xiàn),輔以腦電圖癇性放電即可確診。但有些病人無可靠目擊者提供病史,或?qū)σ归g睡眠時的發(fā)作不能全面準確的描述,給診斷帶來困難。

2、腦電圖檢查:腦電圖不但對確定癇性發(fā)作和判斷羊角風(fēng)類型有重要的診斷價值,并且對于羊角風(fēng)的病因診斷也有實用意義。

3、影像學(xué)檢查:羊角風(fēng)的治療方法,CT和MRI檢查:CT的臨床應(yīng)用,大大提高了顱內(nèi)病變的依斷水平,成為羊角風(fēng)診斷的重要手段。按照大宗病例資料報告,非選擇性羊角風(fēng)人CT檢查腦部病變的陽性率一般在50%以上。MRI對羊角風(fēng)診斷比CT更有價值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質(zhì),可反復(fù)用于各種年齡的病人。腦血管造影和數(shù)字減影在羊角風(fēng)的病因診斷中,對確定顱內(nèi)血管性病變、占位性病變、外傷性血腫的部位、范圍及性質(zhì)等更有幫忙。

4、羊角風(fēng)的實驗室檢查血生化檢查:

按照年齡、病情,鑒別診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。腦脊液檢查:主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細菌培養(yǎng)涂片外,還應(yīng)做支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細胞的細胞學(xué)檢查。其它代謝異常疾病的檢查,如腎功能、血氨基酸分析等。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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