癲癇是由于大腦皮層神經(jīng)元的異常放電所引起的，是神經(jīng)科常見(jiàn)的一種慢性疾病。那么，癲癇大發(fā)作和小發(fā)作分別指什么？為了幫助更多人加深對(duì)癲癇這一疾病的了解，家庭醫(yī)生在線特邀中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科老年神經(jīng)專(zhuān)科副主任楊煉紅教授，一起來(lái)談?wù)劙d癇的相關(guān)知識(shí)。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科老年神經(jīng)專(zhuān)科副主任 楊煉紅教授

家庭醫(yī)生在線：癲癇大發(fā)作和小發(fā)作分別指什么？

楊煉紅教授：癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作概念已引用很多年，如果從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，臨床上基本不提大發(fā)作小發(fā)作了，但在老百姓的表述或印象中，這個(gè)概念根深蒂固，因?yàn)樗容^典型。

老百姓口中的大發(fā)作是指臨床上所說(shuō)的強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，是倒地、抽搐這種典型的表現(xiàn)。這種類(lèi)型大概分有三個(gè)時(shí)期，首先是強(qiáng)直期，病人意識(shí)喪失，倒地，全身僵直。還有痙攣期，病人開(kāi)始逐漸出現(xiàn)抽搐，抽搐持續(xù)了一段時(shí)間以后，就進(jìn)入恢復(fù)期，抽搐停止了，然后病人的意識(shí)逐漸恢復(fù)，這時(shí)他會(huì)覺(jué)得全身沒(méi)有力氣，很酸痛，還有對(duì)發(fā)作沒(méi)有回憶。

小發(fā)作一般指失神發(fā)作，典型的失神發(fā)作指患者突然出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，患者正在做的事情會(huì)突然停下來(lái)，然后愣神，眼神直直地，其實(shí)他已經(jīng)意識(shí)模糊，手中拿的東西可能會(huì)掉下去，但是這個(gè)時(shí)間非常短，可能十余秒后就恢復(fù)了，恢復(fù)后又可以繼續(xù)他原來(lái)的活動(dòng)。這種癲癇的發(fā)作特點(diǎn)是突然發(fā)生，突然停止，每次十余秒，一般不會(huì)超過(guò)一分鐘，一天可以發(fā)作很多次。這是我們講的典型的失神發(fā)作。還有一些少見(jiàn)的、復(fù)雜的叫做非典型失神發(fā)作，意識(shí)障礙程度或者說(shuō)時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，病人開(kāi)始會(huì)有一些先兆的感覺(jué)。