尿失禁愛找上新產(chǎn)婦 分娩后42天請為盆底做次“安檢”
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任劉木彪教授
6月最后一周是世界尿失禁周。尿失禁，很多人都認(rèn)為是老年人的“專利”，但其實產(chǎn)后的新媽媽也是尿失禁的高發(fā)人群之一。近日，家庭醫(yī)生在線進(jìn)行了一項《產(chǎn)后尿失禁防治認(rèn)知調(diào)查》，參與女性68.42%并不知道尿失禁是產(chǎn)后婦女的高發(fā)疾病，若在生育后發(fā)生尿失禁，僅10.53%選擇就醫(yī)治療，42.11%選擇等待自愈，對產(chǎn)后尿失禁的就醫(yī)意識有待提高。
調(diào)查顯示：參與調(diào)查女性若在生育后發(fā)生尿失禁，僅10.53%選擇就醫(yī)治療，42.11%選擇等待自愈。
產(chǎn)后媽媽為何易得尿失禁？
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任劉木彪教授指出，分娩是造成女性尿失禁的常見誘因，女性在分娩產(chǎn)道擴張的過程中，盆底肌和括約肌可能會受到損傷，特別是分娩過程中胎兒個頭太大、生產(chǎn)時間過長，或使用了臀牽引術(shù)、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器等手術(shù)助產(chǎn)手段時，盆底軟組織可能會受到直接損傷，造成尿道支撐結(jié)構(gòu)受損，直接影響產(chǎn)后盆底肌功能，進(jìn)而導(dǎo)致了產(chǎn)后尿失禁。產(chǎn)后尿失禁屬于張力性尿失禁，患者打噴嚏、咳嗽、大笑、提重物、體位改變等，導(dǎo)致腹部壓力增加，就會出現(xiàn)不自主的排尿。
剖宮產(chǎn)預(yù)防尿失禁不靠譜
曾有網(wǎng)友在家庭醫(yī)生在線品牌咨詢欄目“柯大夫知道”發(fā)帖咨詢，“選擇剖腹產(chǎn)，能預(yù)防產(chǎn)后尿失禁嗎？”對此，劉主任指出，尿失禁不僅會在產(chǎn)后發(fā)生，在懷孕期間也會發(fā)生尿失禁。除了分娩外，妊娠也是造成盆底肌、支撐韌帶損傷的重要原因。因此，即使選擇了剖宮產(chǎn)，仍有可能會在產(chǎn)后發(fā)生尿失禁。但對胎兒相對過大、難產(chǎn)等孕婦，選擇剖宮產(chǎn)將有可能減少她們產(chǎn)后發(fā)生尿失禁的可能。
產(chǎn)后尿失禁等待自愈不靠譜
對調(diào)查顯示部分參與女性若發(fā)生尿失禁會等待自愈，劉主任指出，產(chǎn)后尿失禁常是短暫的，很多患者在產(chǎn)后三個月就會自動恢復(fù)，但此后仍有40%的可能會發(fā)生尿失禁；若患者在產(chǎn)后三個月仍沒有回復(fù)，則有可能會變成持續(xù)性的尿失禁。因此，無論是為了減少以后發(fā)生尿失禁的可能性，還是為了早日告別尿失禁的困擾，在產(chǎn)后若發(fā)生尿失禁都應(yīng)及早接受檢查與治療。特別是生完第一胎，有計劃生第二胎的女性朋友，若第一胎時發(fā)生產(chǎn)后尿失禁，盆底康復(fù)情況不佳，很有可能會增加生第二胎時尿失禁發(fā)生的幾率。
勿忽視產(chǎn)后盆底功能檢查
此次調(diào)查顯示，僅14.29%參與女性會在產(chǎn)后42天作盆底功能檢查，對此，劉主任指出，產(chǎn)后42天做盆底功能檢查非常重要，特別是對產(chǎn)后發(fā)生尿失禁的女性，能幫助她們及早發(fā)現(xiàn)問題并及早治療。醫(yī)生會根據(jù)盆底功能評估的結(jié)果指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，輕度患者可以通過鍛煉盆底肌進(jìn)行康復(fù)，如做Kegel運動（提肛運動），縮緊肛門，每次收緊不少于3秒，然后放松，連續(xù)做15到30分鐘；中度到重度則建議做一些需醫(yī)務(wù)人員協(xié)助進(jìn)行的盆底肌肉訓(xùn)練，或盆底肌肉電刺激、生物反饋治療等；情況嚴(yán)重者可能需要做手術(shù)治療。
調(diào)查顯示，僅14.29%參與女性會在產(chǎn)后42天作盆底功能檢查
另外，劉主任提醒到，盆底康復(fù)訓(xùn)練越早做效果越好，產(chǎn)婦在出月子后就可以進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練；此外預(yù)防產(chǎn)后尿失禁，女性朋友還需注意行為的調(diào)整，定期排尿、不要憋尿；有慢性咳嗽的女性，應(yīng)及早就醫(yī)治療，咳嗽會對盆底產(chǎn)生壓力，若長期使盆底處于高負(fù)荷狀態(tài)，很可能會導(dǎo)致盆底功能障礙，引發(fā)產(chǎn)后尿失禁。
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