當(dāng)跑步愛(ài)好者因膝關(guān)節(jié)疼痛被迫放棄馬拉松夢(mèng)想，當(dāng)籃球運(yùn)動(dòng)員因踝關(guān)節(jié)損傷面臨職業(yè)生涯危機(jī)——關(guān)節(jié)軟骨損傷，這一被稱為“運(yùn)動(dòng)界的隱形殺手”的病癥，正困擾著我國(guó)超500萬(wàn)膝關(guān)節(jié)損傷患者。若未及時(shí)干預(yù)，超30%會(huì)在10年內(nèi)發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎，最終可能面臨關(guān)節(jié)置換的命運(yùn)。

如今，這一困境有了新突破：依托“港澳藥械通”政策，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“暨大附一院”）近期完成粵港澳大灣區(qū)公立三甲醫(yī)院首批5例軟骨再生膠原蛋白填充支架（ChondroFiller liquid，簡(jiǎn)稱CF）手術(shù)。這項(xiàng)源自德國(guó)的創(chuàng)新技術(shù)，首次在大灣區(qū)公立三甲醫(yī)院落地應(yīng)用，通過(guò)為軟骨再生搭建“生物腳手架”，助力受損軟骨實(shí)現(xiàn)類似原生結(jié)構(gòu)的再生，為關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)領(lǐng)域帶來(lái)了更具實(shí)效的解決方案。

“黑科技”登場(chǎng)：5分鐘構(gòu)建軟骨再生支架

10月11日，暨大附一院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科鄭小飛、李劼若團(tuán)隊(duì)為一名膝關(guān)節(jié)軟骨缺損患者實(shí)施CF手術(shù)；次日，足踝外科侯輝歌團(tuán)隊(duì)緊隨其后，完成踝關(guān)節(jié)CF手術(shù)。

與傳統(tǒng)手術(shù)不同，醫(yī)生并未大面積切開(kāi)關(guān)節(jié)，通過(guò)雙腔注射技術(shù)將一種液態(tài)材料精準(zhǔn)注入患者的軟骨缺損處，只需5分鐘即可凝膠化，形成穩(wěn)定的生物支架，促進(jìn)軟骨細(xì)胞遷移與基質(zhì)再生。

這就是CF技術(shù)的核心：一種可吸收的I型膠原蛋白填充支架?！八拖窠o軟骨細(xì)胞搭建了一個(gè)‘腳手架’?！濒叽蟾揭辉涸洪L(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家鄭小飛形象地比喻，注入的膠原蛋白是人體軟骨的主要成分，生物相容性極佳，凝膠化后能穩(wěn)定支撐關(guān)節(jié)受力，同時(shí)引導(dǎo)周邊健康的軟骨細(xì)胞遷移到缺損處，促進(jìn)基質(zhì)再生，最終形成接近天然的透明軟骨。

相較于傳統(tǒng)手術(shù)需打磨骨面或植入人工材料，CF的優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)。更關(guān)鍵的是，“CF的固化特性使其能修復(fù)常規(guī)手段難以觸及的病變區(qū)域，如踝關(guān)節(jié)深部缺損。”足踝外科侯輝歌主任醫(yī)師說(shuō)。

而對(duì)于臨床醫(yī)生而言，CF的“即用性”極大簡(jiǎn)化了操作流程?！盁o(wú)需制備自體細(xì)胞或復(fù)雜器械，雙腔注射系統(tǒng)確保材料均勻分布，降低了手術(shù)難度。”運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科李劼若主任醫(yī)師補(bǔ)充道。

據(jù)了解，截至2024年底，CF已在歐洲、亞洲等地區(qū)累計(jì)應(yīng)用超21000例，其安全性和有效性得到國(guó)際臨床數(shù)據(jù)認(rèn)可，這也為它在大灣區(qū)的落地奠定了基礎(chǔ)。

從手術(shù)臺(tái)到運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，首批患者的“重生”之路

30多歲的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者陳先生（化名），是這項(xiàng)技術(shù)的首批受益者之一。半年前，他因膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，保守治療無(wú)效后，慕名找到暨大附一院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)?！皺z查發(fā)現(xiàn)髕股關(guān)節(jié)Ⅲ-Ⅳ級(jí)軟骨缺損，跑步時(shí)像‘踩著碎玻璃’?！崩顒氯艋貞?。

“陳先生才30多歲，運(yùn)動(dòng)需求強(qiáng)烈，還希望半年內(nèi)重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，傳統(tǒng)方案顯然不適合?！倍鄬W(xué)科團(tuán)隊(duì)反復(fù)評(píng)估后，決定采用CF技術(shù)。手術(shù)在關(guān)節(jié)鏡下完成，切口僅5毫米，術(shù)后第二天陳先生即可下地。如今，陳先生康復(fù)進(jìn)展順利，已經(jīng)在規(guī)劃術(shù)后的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

“對(duì)患者來(lái)說(shuō)，CF不僅修復(fù)了軟骨，更修復(fù)了他們的生活質(zhì)量。”鄭小飛院長(zhǎng)指出，CF尤其適合年輕、運(yùn)動(dòng)需求高的患者，既能避免關(guān)節(jié)置換的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)，又能縮短康復(fù)周期。

“港澳藥械通”發(fā)力：大灣區(qū)患者享全球頂尖軟骨修復(fù)方案

“關(guān)節(jié)軟骨損傷的治療一直是臨床難點(diǎn)，CF的引入，讓關(guān)節(jié)軟骨損傷患者有了更個(gè)性化的治療選擇?！濒叽蟾揭辉汗强浦魅螀顷槐硎?，醫(yī)生可根據(jù)患者的年齡、損傷程度、運(yùn)動(dòng)需求等，精準(zhǔn)匹配治療方案，讓患者能夠更快地重返正常生活?！斑@正是‘精準(zhǔn)醫(yī)療’的核心，讓每個(gè)患者都能得到最適合自己的治療?！?

作為“港澳藥械通”指定醫(yī)院，暨大附一院已通過(guò)該政策引進(jìn)骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等多個(gè)領(lǐng)域的多款創(chuàng)新藥械，并探索與加速國(guó)際新藥落地?！拔磥?lái)，我們將繼續(xù)以患者需求為導(dǎo)向，讓大灣區(qū)居民在家門(mén)口享受全球頂尖醫(yī)療方案?！编嵭★w表示。