間質(zhì)性膀胱炎是怎么回事？間質(zhì)性膀胱炎是一種少見的自身免疫性特殊類型的慢性膀胱炎常發(fā)生于中年婦女其特點(diǎn)主要是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少以尿頻尿急膀胱區(qū)脹痛為其主要癥狀表現(xiàn)為痛性膀胱疾病癥狀多持續(xù)1年以上病變累及膀胱全層黏膜腫脹充血并可發(fā)生裂隙或潰瘍潰瘍常位于膀胱前壁和頂部病期多在3～5年典型表現(xiàn)為疾病開始快速發(fā)展以后很快穩(wěn)定下來既使沒有進(jìn)行治療也無明顯惡化的表現(xiàn)

間質(zhì)性膀胱炎要與哪些病鑒別？臨床認(rèn)為間質(zhì)性膀胱炎的診斷須同下述疾病鑒別：

1。急性膀胱炎 也表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀但常有終末血尿且尿中有大量白細(xì)胞尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌

2。腺性膀胱炎 也表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀但B超檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚或膀胱內(nèi)占位性病變膀胱鏡可見乳頭狀物而非淺表潰瘍活檢可明確診斷

3。膀胱結(jié)核也可表現(xiàn)為真性潰瘍常累及結(jié)核腎側(cè)輸尿管口周圍可有膿尿出現(xiàn)尿檢查可找到結(jié)核桿菌泌尿系造影可顯示腎結(jié)核的典型改變

4。寄生蟲病引起的膀胱潰瘍類似于間質(zhì)性膀胱炎的表現(xiàn)一般男性多發(fā)根據(jù)尿中找到蟲卵或典型的膀胱病理特征可作出診斷

5。非特異性膀胱炎則很少有膀胱潰瘍出現(xiàn)尿中常見膿細(xì)胞及感染菌抗生素治療很效

6.Utz和Zinke（1974年）發(fā)現(xiàn)他診斷的男性間質(zhì)性膀胱炎有20%是癌腫故強(qiáng)調(diào)必須進(jìn)行活組織細(xì)胞學(xué)的檢查