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股疝原因多 中年以上女性常見

2013-11-17 14:54:16      家庭醫(yī)生在線

女性骨盆較寬闊,聯(lián)合肌腱及陷窩韌帶常發(fā)育不全或變薄,導(dǎo)致股環(huán)寬大松弛,加上腹內(nèi)壓增高的誘因,使下墜的腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)進(jìn)入股管,自卵圓窩突出,故女性多見。疝內(nèi)容物多為小腸和大網(wǎng)膜。由于股管幾乎是垂直向下的,疝內(nèi)容物似直線狀下墜,但一出卵圓窩后,卻突轉(zhuǎn)向前,形成一銳角。加以股環(huán)本身狹小,周圍韌帶堅(jiān)韌,因此容易發(fā)生嵌頓和絞窄。

股疝多見于中年以上的女性,這與其生理和解剖學(xué)基礎(chǔ)密切相關(guān),股環(huán)是股管的上口,其僅覆以疏松結(jié)締組織;股管為一錐形盲管,有相當(dāng)一部分前壁見于隱靜脈裂孔內(nèi),其淺層結(jié)構(gòu)為篩筋膜,無肌性防護(hù);腹股溝鐮止點(diǎn)窄,遠(yuǎn)離恥骨梳韌帶;女性骨盆較寬,韌帶肌肉,血管等較男性為細(xì),故股環(huán)明顯大于男性,被認(rèn)為是股疝好發(fā)的主要原因之一。

另外,髂外靜脈粗細(xì)的變化,對(duì)股環(huán)開口也可產(chǎn)生直接影響,特別是妊娠中晚期子宮壓迫導(dǎo)致髂外靜脈和股靜脈回流障礙引起的血管增粗,分娩后血管壓迫的解除,口徑變細(xì),必將明顯影響股環(huán)及其鄰近間隙的大小,妊娠可造成腹肌的伸展,韌帶的松弛,由于股環(huán)處特殊的解剖學(xué)特點(diǎn),使得這些結(jié)構(gòu)更加薄弱,任何引起腹內(nèi)壓增加的因素如腹脹,便秘,氣管炎,肝硬化腹水等疾病,以及年齡的增長(zhǎng),慢性消耗性疾病,肌肉的萎縮或退行性變等均可誘發(fā)股疝。

此外,股疝的發(fā)病可能與腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)有關(guān),據(jù)Glassow(1970)報(bào)道,25%以上的股疝病人有腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)史,因?yàn)閭鹘y(tǒng)腹股溝疝手術(shù)采用腹股溝韌帶修補(bǔ),該韌帶被牽拉上提,其張力性縫合修補(bǔ)造成股環(huán)口開大,為疝的突出打開了方便之門。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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