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細(xì)說線粒體病的檢查診斷

2013-11-21 15:33:35      家庭醫(yī)生在線

很多人都知道線粒體,但是你們知道線粒體病么?其實(shí)線粒體病是遺傳缺損引起線粒體代謝酶缺陷,致使ATP合成障礙、能量來源不足導(dǎo)致的一組異質(zhì)性病變。線粒體腦肌病的不同類型發(fā)病年齡不同。所以我們更要了解這個(gè)病,知道究竟這個(gè)病是怎么一回事,在這里就跟大家一起探討一下,就給大家說說這個(gè)病要如何檢查診斷吧!希望對大家有用,讓大家了解更多。

(一)實(shí)驗(yàn)室檢查

1。血生化檢查

(1)血乳酸、丙酮酸最小運(yùn)動(dòng)量試驗(yàn):約80%的病人運(yùn)動(dòng)后10分鐘血乳酸和丙酮酸仍不能恢復(fù)正常,為陽性;線粒體腦肌病患者CSF乳酸含量也增高;

(2)線粒體呼吸鏈復(fù)合酶活性降低。

2.mtDNA分析

(1)CPEO和KSS為mtDNA片段缺失,可能發(fā)生在卵子或胚胎形成期;

(2)80%的MELAS病人為mtDNA、tRNA基因3243點(diǎn)突變;MERRF綜合征是tRNA基因位點(diǎn)8344點(diǎn)突變。

(二)其他輔助檢查

1。肌肉冰凍切片Gomori染色活檢 可見肌細(xì)胞內(nèi)線粒體堆積,RRF和糖原脂肪增多。

2.CT或MRI檢查 線粒體腦肌病患者可見白質(zhì)腦病、基底核鈣化、腦軟化、腦萎縮和腦室擴(kuò)大等。

3。肌電圖 可表現(xiàn)為肌源性損害或神經(jīng)源性損害。

線粒體肌病的診斷依賴于典型的臨床癥狀:四肢近端極度不能耐受疲勞、身體矮小和神經(jīng)性耳聾等,伴各亞型臨床特征;血清乳酸、丙酮酸增高和肌肉活組織檢查發(fā)現(xiàn)RRF,mtDNA缺失或點(diǎn)突變等之結(jié)果。線粒體腦肌病患者CT或MRI檢查可見白質(zhì)腦病、基底核鈣化、腦軟化、腦萎縮和腦室擴(kuò)大等。

但應(yīng)注意炎癥肌病和其他肌病可同時(shí)伴存線粒體和糖原堆積之可能。嚴(yán)防過多過濫診斷線粒體肌病。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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