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不安腿綜合征的臨床表現(xiàn)

2013-11-21 16:18:33      家庭醫(yī)生在線

不安腿綜合征在我國的發(fā)病為0.7-7%左右,它的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)生于下肢的一種自發(fā)的、難以忍受的痛苦的異常感覺。這種異常感覺常常累及患者小腿的深部如肌肉或骨頭,尤其以腓腸肌最常見,部分患者大腿或上肢也可以出現(xiàn),通常為對稱性?;颊叱V髟V在下肢深部有螞蟻爬或蟲子咬、騷癢感、疼痛、刺痛、燒灼感、撕裂感、蠕動感等不適,有時患者的感覺難以形容?;颊邽榇藭幸环N急迫的強(qiáng)烈要運(yùn)動的感覺,并導(dǎo)致過度活動如翻來覆去、到處走動。休息時如久坐或長時開車時也會出現(xiàn)癥狀,活動可以部分或者完全緩解癥狀。

正常情況下,夜間臥床時癥狀變得強(qiáng)烈并且在半夜后達(dá)到高峰,患者被迫踢腿、活動關(guān)節(jié)或者按摩腿部,患者往往形容“沒有一個舒適的地方可以放好雙腿”。嚴(yán)重者要起床不停地走路, 部分患者需要不停的敲打腿部,方可得到緩解。大概90%的患者伴發(fā)有睡眠中周期性肢體動作(periodic movements of sleep, PMS)。PMS是發(fā)生在快速動眼相睡眠期的腿部刻板的、重復(fù)屈曲動作,可將患者驚醒。患者因此失眠,由于夜間睡眠障礙,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的日間嗜睡,工作能力下降,甚至導(dǎo)致記憶力衰退。不安腿綜合征患者常常被誤診或漏診,很多患者癥狀持續(xù)多年,甚至長達(dá)30-40年。該病雖然對生命沒有危害,但卻嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。多數(shù)安眠藥物治療無效,患者非常痛苦,很多患者會產(chǎn)生抑郁癥、焦慮癥、注意力缺陷、藥物依賴等疾病,部分患者甚至?xí)a(chǎn)生自殺的念頭。

除此之外,不安腿綜合征患者常常會伴發(fā)抑郁癥、焦慮癥、記憶力減退、注意力缺陷、藥物依賴等并發(fā)癥。另外,部分患者在治療過程中可能會有病情惡化(augmentation)、反跳(rebound)、藥物耐受等并發(fā)癥。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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