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呼吸困難
掛號科室:呼吸內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>肺結(jié)核肺炎喉癌急性支氣管炎心包積液

循環(huán)系統(tǒng)疾病的檢查 3大癥狀要謹(jǐn)記

2013-11-22 21:34:02      家庭醫(yī)生在線

心血管疾病發(fā)病率增長迅猛,致死致殘率高,是危害人類健康的頭號殺手。近年來,心血管病學(xué)從理論到臨床實踐都取得了長足進(jìn)步,檢驗診斷技術(shù)也發(fā)展迅速,新項目、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)。那么,循環(huán)系統(tǒng)疾病的檢查診斷有哪些指標(biāo)呢?

呼吸困難

1。運動性呼吸困難(exertionaldyspnea):正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺,停止運動后很快恢復(fù)。心臟病患者在常人不會發(fā)生呼吸困難的活動量時出現(xiàn)癥狀,而且恢復(fù)慢甚至于不恢復(fù)。

2。端坐呼吸(orthopnea):患者表現(xiàn)不能平臥或不能長時間地平臥,斜靠位甚至于端坐,雙下肢垂于床邊。不能平臥的機(jī)制是①平臥時下肢和腹腔的血液失去地心引力作用,返回心臟增多,加重了心臟的工作負(fù)荷。②平臥時肺活量降低。正常人平臥位的肺活量有輕度降低(-5%),病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可達(dá)-25%)。

胸痛

與咳嗽相似,是不特異的征象。心臟病導(dǎo)致的胸痛有其規(guī)律,應(yīng)注意與呼吸系統(tǒng)的胸痛鑒別。

一。心臟性胸痛的病因

1。急性或慢性心肌缺血。

2。主動脈夾層。

3。肺動脈高壓。

4。急性心包炎。

5。肺栓塞。

紫紺(cyanosis)

紫紺是體征,指粘膜和皮膚呈青紫色。體內(nèi)還原血紅蛋白(未經(jīng)氧飽和的血紅蛋白)絕對值超過5g%(6~7vol%的不飽和度)。紫紺的機(jī)制為缺氧血,血紅蛋白過多,及血液淤滯。有中心型及周邊型兩種。

1。中心型:指發(fā)生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動脈血因氧飽和不足或混有過多的未經(jīng)氧合的血液。見于有右到左分流的先天性心臟病,如法樂氏四聯(lián)癥、艾森曼格氏綜合癥等,及因肺動脈壓升高致間隔缺損晚發(fā)右至左分流。肺臟病變致血液氧合障礙也是中心型紫紺的重要原因。在重度心力衰竭時,肺臟淤血影響氧合產(chǎn)生中心型紫紺。中心型紫在運動時加重。長期血氧不飽和可以出現(xiàn)血紅蛋白增多及杵狀指趾。

2。周邊型紫紺:見于周圍血流速度過于緩慢,單位時間內(nèi)組織攝取過多的血氧。周邊型紫紺在活動時并無明顯加重。心力衰竭時血流緩慢,周邊組織攝氧多,因,其紫紺綜合了兩種形式。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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