常見(jiàn)的神經(jīng)損傷包括尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、臂叢神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷的患者應(yīng)該做一下檢查：

尺神經(jīng)損傷

可做檢查：肌電圖 拇指小指尖相對(duì)試驗(yàn) 小指外展試驗(yàn) 拇指對(duì)掌試驗(yàn) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查

物理檢查為主，必要時(shí)進(jìn)行肌電檢查，肌電圖檢查判斷神經(jīng)損傷及程度。

橈神經(jīng)損傷

可做檢查：肌電圖

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的單次發(fā)放沖動(dòng)可引起其軸突所支配的全部肌纖維的同步收縮，所記錄到的電位即MU P，正常情況下，神經(jīng)沖動(dòng)使一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位的所有肌纖維同步放電，產(chǎn)生一個(gè)MU P;但在失神經(jīng)的肌纖維中就不復(fù)如此，失神經(jīng)支配的肌纖維在2 周后，對(duì)乙酰膽堿的靈敏性增大，可達(dá)到正常的100 倍，它們會(huì)自發(fā)地發(fā)放電位，也就是纖顫電位，神經(jīng)電圖對(duì)周圍神經(jīng)損傷具有重要的診斷價(jià)值，肌電圖的異常只能證明神經(jīng)原性損害，而神經(jīng)電圖改變則使損害定位更為明顯，MCV 對(duì)周圍神經(jīng)外傷很敏感，與運(yùn)動(dòng)纖維粗纖維易受傷有關(guān)。

根據(jù)神經(jīng)肌電圖表現(xiàn)明確損傷性質(zhì)：

①完全損傷： 有自發(fā)電活動(dòng)， 無(wú)MU P， CMA P，SNA P，MNCV 均消失；

②嚴(yán)重?fù)p傷： 有自發(fā)電活動(dòng)， 無(wú)MU P， CMA P 波幅下降，SNA P 下降或消失，MNCV 減慢或消失；

③不全損傷： 可有自發(fā)電活動(dòng)或插入電位延長(zhǎng)，MU P 減少，CMA P 下降，SNA P下降，MNCV 正?；驕p慢。

臂叢神經(jīng)損傷

可做檢查：正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET） 核磁共振成像（MRI） 肌電圖 體位 造影檢查

1.神經(jīng)電生理檢查 肌電圖（EMG）及神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）對(duì)有無(wú)神經(jīng)損傷及損傷的程度有重要參考價(jià)值，一般在傷后3周進(jìn)行檢查，感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）和體感誘發(fā)電位（SEP）有助于節(jié)前節(jié)后損傷的鑒別，節(jié)前損傷時(shí)SNAP正常（其原因在于后根感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞體位于脊髓外部，而損傷恰好發(fā)生在其近側(cè)即節(jié)前，感覺(jué)神經(jīng)無(wú)瓦勒變性，可誘發(fā)SNAP），SEP消失；節(jié)后損傷時(shí)，SNAP和SEP均消失。

2.影像學(xué)檢查 臂叢根性撕脫傷時(shí)，CTM（脊髓造影加計(jì)算機(jī)斷層掃描）可顯示造影劑外滲到周圍組織間隙中，硬脊膜囊撕裂，脊膜膨出，脊髓移位等（圖3），一般來(lái)說(shuō)，脊膜膨出多數(shù)意味著神經(jīng)根的撕裂，或者雖然神經(jīng)根有部分連續(xù)性存在，但內(nèi)部損傷已很嚴(yán)重，并已延續(xù)到很近的平面，常提示有足夠大的力量造成蛛網(wǎng)膜的撕裂，同樣，MRI（磁共振成像）除能顯示神經(jīng)根的撕裂以外，還能同時(shí)顯示合并存在的脊膜膨出，腦脊液外漏，脊髓出血，水腫等，血腫在T1WI和T2WI上均為高信號(hào)，腦脊液及水腫在T2WI上呈高信號(hào)，而在T1WI呈低信號(hào)，MRI水成像技術(shù)對(duì)顯示蛛網(wǎng)膜下隙及腦脊液的外漏更為清楚，此時(shí)水（腦脊液）呈高信號(hào)，而其他組織結(jié)構(gòu)均為低信號(hào)。

正中神經(jīng)損傷

可做檢查：肌電圖 四肢的骨和關(guān)節(jié)平片 四肢CT檢查 神經(jīng)系統(tǒng)檢查

無(wú)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)本病的診斷主要是根據(jù)其臨床表現(xiàn)和病史，輔助檢查較少使用，主要是進(jìn)行一些常規(guī)的物理檢查，如肌電圖檢查有助于判斷有無(wú)神經(jīng)損傷及程度。

正中神經(jīng)的檢查及癱瘓表現(xiàn)如下：

1.拇指外展對(duì)掌正常

2.肘部正中神經(jīng)傷后拇指不能對(duì)掌，拇、食、中指不能屈曲

3.感覺(jué)減退或消失區(qū)