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感染
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弓形蟲病要做什么檢查?

2013-11-26 16:17:34      家庭醫(yī)生在線

㈠弓形蟲病病原檢查方法有:

1、直接鏡檢 。取患者血液骨髓或腦脊液胸腹水痰液支氣管肺泡灌洗液眼房水羊水等作涂片或淋巴結(jié)肌肉肝胎盤等活組織切片作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到滋養(yǎng)體或包囊但陽性率不高亦可作直接免疫熒光法檢查組織內(nèi)弓形蟲

2、動(dòng)物接種或組織培養(yǎng) 。取待檢體液或組織懸液接種小白鼠腹腔內(nèi)可產(chǎn)生感染并找到病原體第一代接種陰性時(shí)應(yīng)盲目傳代3次或作組織(猴腎或豬腎細(xì)胞)培養(yǎng)以分離鑒定弓形蟲

3DNA雜交技術(shù) 國內(nèi)學(xué)者首次應(yīng)用32P標(biāo)記含弓形蟲特異DNA序列的探針與患者外周血內(nèi)細(xì)胞或組織DNA進(jìn)行分子雜交顯示特異性雜交條帶或斑點(diǎn)為陽性反應(yīng)特異性和敏感性均高此外國內(nèi)亦已建立多聚酶鏈反應(yīng)診斷本病并與探針雜交動(dòng)物接種和免疫學(xué)檢查方法相比較顯示春具高度特異敏感和快速等優(yōu)點(diǎn)。

㈡免疫學(xué)檢查

1、檢測(cè)抗體 所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞質(zhì)抗原)和胞膜抗原前者的抗體出現(xiàn)較早(用染色試驗(yàn)間接免疫熒光試驗(yàn)檢測(cè))而后者的抗體出現(xiàn)較晚(用間接血凝試驗(yàn)等檢測(cè))同時(shí)采用多種方法檢測(cè)可起互補(bǔ)作用而提高檢出率由于弓形蟲在人體細(xì)胞內(nèi)可長(zhǎng)期存在故檢測(cè)抗體一般難以區(qū)別現(xiàn)癥感染或以往感染可根據(jù)抗體滴度的高低以及其動(dòng)力學(xué)變化加以判斷常用的檢測(cè)方法有:

⑴染色試驗(yàn):檢測(cè)IgG抗體感染后1~2周出現(xiàn)陽性3~5周抗體效價(jià)達(dá)高峰以后逐漸下降可維持多年抗體效價(jià)1∶陽性提示為隱性感染;1∶256為活動(dòng)性感染1∶1024為急性感染其缺點(diǎn)為此法簡(jiǎn)便但陽性率不高陰性者不能排除須進(jìn)一步檢查。

⑵間接血凝試驗(yàn):試驗(yàn)方法簡(jiǎn)便與DT結(jié)果符合率高但一般在病后一個(gè)月左右出現(xiàn)陽性結(jié)果判斷同IFAT重復(fù)性差和致敏紅細(xì)胞不穩(wěn)定與其缺點(diǎn)。

⑶間接熒光抗體試驗(yàn):檢測(cè)IgM和IgG抗體具靈敏特異快速重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)與DT基本一致但如有類風(fēng)濕因子抗核抗體陽性時(shí)可引起假陽性反應(yīng)血清抗體效價(jià)1∶64為既往感染余同DT。

⑷酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):可檢查IgM與IgG抗體并有靈每度高特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)也可用于抗原鑒定近年來在ELISA的基礎(chǔ)上又創(chuàng)建衍生了多種新新的測(cè)定方法如金葡萄A蛋白(SPA)-ELISA;辣根過氧化物酶標(biāo)記SPA取代酶標(biāo)第二抗體進(jìn)行ELISA檢測(cè)(PPA-ELISA);親和素-生物素(ABG)ELISA;凝膠擴(kuò)散(DIG)-ELISA;斑點(diǎn)(DDT)-ELISA以及單克隆抗體(McAb)-ELISA等更靈敏更特異的方法。

⑸放射免疫試驗(yàn):具有高度敏感性和特異性

檢測(cè)抗原 系用免疫學(xué)方法檢測(cè)宿主細(xì)胞內(nèi)的病原(速殖子或包囊)在血清及體液中的代謝或裂解產(chǎn)物(循環(huán)抗原)是早期診斷和確診的可靠方法國內(nèi)外學(xué)者建立了McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾心型ELISA法檢測(cè)急性患者血清循環(huán)抗原其敏感度為能檢出血清中04μg/ml的抗原。

㈢皮內(nèi)試驗(yàn) 以受染小白鼠腹腔液或雞胚液作抗原常出現(xiàn)延遲性結(jié)核菌素反應(yīng)可用作流行病學(xué)調(diào)查目前應(yīng)用不多。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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