陳祖輝 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師，愛(ài)荷華大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者，從事健康教育與咨詢工作多年，在亞健康糾正與干預(yù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。本健康咨詢門診主要在疾病控制、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、健康教育以及婦幼保健等幾個(gè)方面進(jìn)行教育及咨詢工作。內(nèi)容涉及控?zé)?、常?jiàn)慢性病、傳染病、職業(yè)病及性病防治、工作場(chǎng)所暴力預(yù)防與控制、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、健康體檢咨詢、一般計(jì)劃免疫以及擴(kuò)大計(jì)劃免役方案、勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)疾病的咨詢和教育等。

寄生蟲感染可能在城市里面不多見(jiàn)，在農(nóng)村，可能會(huì)覺(jué)得衛(wèi)生條件比較差，有沒(méi)有可能感染蛔蟲，鉤蟲等，其實(shí)城市里面也可能會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)問(wèn)題。

寄生蟲的感染，首先從傳播途徑來(lái)說(shuō)，這是最重要的，它其實(shí)是經(jīng)過(guò)糞口途徑傳播的，我們知道，傳播途徑除了糞口還包括垂直，血液傳播等等，它其實(shí)與這些途徑都沒(méi)有關(guān)系，它只是通過(guò)糞口，那所謂的糞口的話，最主要就是我們平時(shí)沒(méi)有注意衛(wèi)生，吃東西不講究衛(wèi)生，生吃瓜果，以及包括其他的一些方面，反正就是從口進(jìn)入的這樣一種疾病。這種疾病與環(huán)境和經(jīng)濟(jì)水平有關(guān)系，所以說(shuō)，這種寄生蟲感染在發(fā)達(dá)的國(guó)家反而不多見(jiàn)，在發(fā)展中國(guó)家，非洲，中美洲，亞洲會(huì)更多一些，在城鄉(xiāng)差別方面，我們剛剛提到，農(nóng)村會(huì)更多一些，城市不是沒(méi)有，還是有一些這樣的途徑的。

寄生蟲感染，我們?yōu)楹我崴?？因?yàn)闊o(wú)論是它的成蟲還是幼蟲還是蟲卵，對(duì)人體都會(huì)有一定的損害，這種寄生蟲對(duì)人體都會(huì)有作用的，也就是說(shuō)對(duì)宿主是有作用的，它的作用主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面，第一，它會(huì)奪取人體，奪取宿主的營(yíng)養(yǎng)，像寄生蟲在宿主里面它要生長(zhǎng)，要發(fā)育，要繁殖，那么這些過(guò)程都需要營(yíng)養(yǎng)，這些營(yíng)養(yǎng)就只能來(lái)自于人體，這樣的話，人體的營(yíng)養(yǎng)就缺乏了，造成營(yíng)養(yǎng)不良，包括貧血，浮腫等等，像這樣一些癥狀，第二，就是造成機(jī)械性的損傷，包括像寄生蟲的成蟲的壓迫，擠壓，像大量的蛔蟲的成蟲擠壓在一起，扭曲成團(tuán)的話，在腸里面就會(huì)造成腸的梗阻，幼蟲可以在肺里面進(jìn)行穿行，造成肺泡壁的破裂，引起出血，這一輩比較少見(jiàn)，上一輩的人條件比較惡劣，尤其是生活在農(nóng)村的話，都會(huì)有這樣的體驗(yàn)，大量的蛔蟲的成蟲經(jīng)常在肚子里面，引起腹痛，然后排便時(shí)甚至拉出一定量的蛔蟲，都是有這樣一個(gè)生活的體驗(yàn)，然后第三個(gè)，對(duì)人體的一個(gè)損害就包括它的毒性和抗原物質(zhì)的作用，因?yàn)榧纳x的分泌物，排泄物和死亡的一個(gè)蟲解的分解物對(duì)宿主都有毒性作用，所以，它容易引起人體的抗原抗體的反應(yīng)。以上就是它對(duì)人體的作用。

寄生蟲感染我們要怎么判斷，要做哪些檢查呢？其實(shí)最簡(jiǎn)單的方法，就是找蟲卵，一般的醫(yī)院都有這樣的方法，如果找到蟲卵的話，基本就是金標(biāo)準(zhǔn)了，在病人的排泄物里面找蟲卵，或者是有些能夠直接在排泄物里面找到成蟲，比如說(shuō)像蛔蟲，如果說(shuō)能夠直接找到成蟲的話，也是一個(gè)很好的診斷依據(jù)。

那么一旦患上了寄生蟲感染，應(yīng)該怎么治療，自己能否治療。其實(shí)有時(shí)候，自己都能治療，可以做一個(gè)驅(qū)蟲治療，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自己買一點(diǎn)驅(qū)蟲藥，自己按需服下，就可以了，上一輩的話，他們可以吃一些，以前的話，很簡(jiǎn)單的那種“寶塔糖”，比較像糖，帶有點(diǎn)甜味的，小朋友都喜歡吃，所以治療方法并不復(fù)雜，當(dāng)然現(xiàn)在的話，如果有這方面的疑似病例，建議監(jiān)護(hù)人，家人還是要帶小朋友去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療，不要一味地吃“寶塔糖”，吃得多了，也有副作用，另外，驅(qū)蟲太猛的話，那些蟲體，死亡的和沒(méi)有死亡的排出的時(shí)候，引起整個(gè)腸道的損害，也是有可能的。

接下來(lái)談到一個(gè)預(yù)防問(wèn)題，怎么去預(yù)防寄生蟲的感染呢？既然它是一個(gè)糞口途徑，所以一定要注意衛(wèi)生，平時(shí)吃東西也要非常注意，平時(shí)吃東西，不外乎用手拿，用嘴吃，這兩個(gè)途徑管好過(guò)后，基本沒(méi)有太大的問(wèn)題，所以具體的，比如，食物要煮熟，淡水的魚、蝦等等以及海鮮，盡量少吃，還有生的東西，比如魚生，蝦生，盡量少吃，生的東西寄生蟲的蟲卵較多，還有比如螺肉，也不要生吃，盡管有些人喜歡這種味道，有這種嗜好，還是要注意，還有一些青蛙，少吃昆蟲，動(dòng)物，青蛙體內(nèi)含有曼氏迭宮絳蟲，這種蟲也是不容易通過(guò)烹調(diào)的方式殺滅的，所以盡量少吃這樣一些益蟲，還有一點(diǎn)要提醒的，就是我們?cè)诔鞘欣锩?，城市里面為什么也?huì)寄生蟲感染呢？除了城市里面的人喜歡吃一些生食外，還與養(yǎng)寵物有關(guān)，養(yǎng)貓、養(yǎng)狗，這種動(dòng)物的話，可能你只記得給它進(jìn)行免疫，打狂犬疫苗，防狂犬病，有沒(méi)有給它防寄生蟲呢？它的體內(nèi)其實(shí)是有許多寄生蟲的，通過(guò)貓、狗，排泄出的糞便，可能沒(méi)有注意衛(wèi)生，或許就這樣拿了個(gè)水果吃了，那么糞便里面的寄生蟲的蟲卵通過(guò)你的手，通過(guò)水果之后吃到肚子里面，最后也有可能寄生蟲感染，所以家有寵物這樣的網(wǎng)友們，也要多加注意。其實(shí)寄生蟲感染，離我們都很近。