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溶血性貧血兩種癥狀表現(xiàn)

2014-02-15 14:00:16      家庭醫(yī)生在線

  溶血性貧血有兩種,一種是急性溶血性貧血,另一種是慢性溶血性貧血。兩種貧血各不相同,引起的癥狀也不一致。

  那么溶血性貧血的癥狀有哪些?

  1、急性溶血性貧血

  起病急驟、可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩燥、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這是由于紅細(xì)胞大量破壞,其分解產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過(guò)130mg%時(shí),即由尿液排出,出現(xiàn)血紅蛋白尿,尿色如濃紅茶或醬油樣,12小時(shí)后可出現(xiàn)黃疸。

  溶血產(chǎn)物損害腎小管細(xì)胞,引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管,以及周圍循環(huán)衰弱等因素,可致急性腎功能衰竭。由于貧血,缺氧、嚴(yán)重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全。

  2、慢性溶血性貧血

  起病較緩慢。除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見的癥狀、體征外,可有不同程度的黃疸,脾、肝腫大多見,膽結(jié)石為較多見的并發(fā)癥,可發(fā)生阻塞性黃疸。下肢踝部皮膚產(chǎn)生潰瘍,不易愈合,常見于鐮形細(xì)胞性貧血患者。

  溶血性貧血的臨床表現(xiàn)

  溶血性貧血的臨床表現(xiàn)可因引起溶血的原因、溶血的程度、溶血的緩急及發(fā)生溶血的部位不同,一般分為急性和慢性二種。

  急性溶血性貧血時(shí),可在短期內(nèi)大量血管內(nèi)溶血。如異型輸血時(shí)起病急驟,可有嚴(yán)重的腰背及四肢酸痛,伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn),隨后高熱、面色蒼白和血紅蛋白尿、黃疽。嚴(yán)重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。

  慢性溶血性貧血以血管外溶血多見,有貧血,黃疽,肝、脾大三大特征。

  血癥可并發(fā)膽石癥和肝功能損害。嬰幼兒時(shí)期起病者可有骨銷改變。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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