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溶血性貧血的西醫(yī)病因病機

2014-02-15 14:29:51      家庭醫(yī)生在線

  溶血性貧血的西醫(yī)病理是什么?針對這個問題,下面小編就來為大家簡單的介紹一下,希望小編的下述介紹能夠幫助大家更好的認識溶血性貧血。

  溶血性貧血的西醫(yī)病理

  在正常情況下,紅細胞衰老時細胞膜表面發(fā)生變化,使其在脾、肝、骨髓的單核 巨噬細胞系統(tǒng)中易被吞噬。

  小部分紅細胞在血循環(huán)中被破壞,但是極小的一部分,衰老紅細胞的破壞與其酶的活性降低導致正常能量代謝降低有關(guān)。失去功能的紅細胞從血循環(huán)中被清除,在單核 巨噬細胞系統(tǒng)中被破壞。

  在溶血性疾病中,因疾病的性質(zhì)不同,紅細胞的過早破壞即可主要發(fā)生在脾、肝等器官的單核 巨噬細胞系統(tǒng)中,被巨噬細胞破壞消滅,導致血管外溶血;也可以發(fā)生于循環(huán)血液中,紅細胞的內(nèi)容物被直接釋放入血漿導致血管內(nèi)溶血。

  但無論是血管外溶血抑或是血管內(nèi)溶血,其最直接的表現(xiàn)便是紅細胞的破壞,血紅蛋白的大量釋放。

  與此相關(guān),機體為了恢復這種平衡的狀態(tài),一方面加速血紅蛋白的分解,以維持其在血液中的正常值;另一方面動員骨髓的造血加速,使血液中喪失的紅細胞得到補償。

  溶血性貧血的西醫(yī)病因病機

  一、正常紅細胞的破壞

  衰老的紅細胞,由于本身代謝的改變,如酶活性和糖酵解的速度降低,能量減少,穩(wěn)定性受到影響,易在脾內(nèi)破壞或不斷在血管床中被沖撞而碎裂。這是紅細胞的生理性破壞,每天的破壞相當于總量的1/20。

  二、紅細胞破壞的場所

  紅細胞在體內(nèi)過早破壞的部位,可分為血管內(nèi)和血管外,前者是指紅細胞受到嚴重損傷后直接在血循環(huán)中溶破;后者大多由于紅細胞受損較輕,在脾、肝、骨髓中被巨噬細胞識別而吞噬后破壞。脾功能亢進時對正常紅細胞的過度破壞,亦屬于血管外溶血。

  三、紅細胞破壞的機制

  溶血性貧血發(fā)病的基本問題是紅細胞壽命縮短,易于破壞。

(責任編輯:吳敏 )

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