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帕金森綜合癥震顫如何治療

2014-02-17 15:54:45      家庭醫(yī)生在線

帕金森綜合癥起病隱匿,約70%以震顫為首發(fā)癥狀,多由一側(cè)上肢遠(yuǎn)端(手指)開(kāi)始,呈規(guī)律性手指屈曲和拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng),似“搓丸樣”動(dòng)作,靜止時(shí)出現(xiàn),情緒激動(dòng)時(shí)加劇,隨意動(dòng)作時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失;可逐漸擴(kuò)展到同側(cè)及對(duì)側(cè)上下肢。下頜、口唇、舌及頭部一般最后受累。上、下肢有震顫時(shí),上肢震顫的幅度比下肢大。如伴有震顫則其阻抗有斷續(xù)的停頓感,稱齒輪樣強(qiáng)直。治療帕金森癥的藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽堿能制劑和金剛烷胺等,抗膽堿能藥對(duì)震顫和強(qiáng)直有效,常用于震顫突出且年齡較輕的患者。常用藥物:

①苯海索,每次1~2mg,每日 3次口服;②丙環(huán)定(開(kāi)馬君),5~10mg,每日3次,飯后服用;

③苯扎托品(苯甲托品),常用最2~4mg,每日 1~3次;

④比哌立登(安克痙),2~4mg,每日3次,每日用量可達(dá)加mg;

⑤東茛菪堿,0.2mg,每日3—4次;

⑥賽克立明,每日總量2.5—20mg,分3次服。主要不良反應(yīng)有口干、視物模糊、便秘和小便困難,嚴(yán)重者有幻覺(jué)、妄想。青光眼及前列腺肥大者禁用;長(zhǎng)期使用可影響記憶功能,老年病人慎用。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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