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尿毒癥應(yīng)該做哪些檢查項(xiàng)目

2014-02-17 20:10:31      家庭醫(yī)生在線

  尿毒癥的發(fā)病,給很多患者及其家庭帶來困擾,尿毒癥會(huì)給患者們的腎臟造成很嚴(yán)重的傷害,給患者帶來很大的煩惱,因此應(yīng)當(dāng)及早的對尿毒癥患者進(jìn)行檢查和治療。

  尿毒癥應(yīng)該做哪些檢查項(xiàng)目?專家介紹如下:

  1、影象學(xué)檢查:

  B超示雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng);核素腎動(dòng)態(tài)顯象示腎小球?yàn)V過率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營養(yǎng)不良征;胸部X線可見肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。

  2、腎活檢可能有助于早期慢性腎功能不全原發(fā)病的診斷。

  3、實(shí)驗(yàn)室檢查

  尿常規(guī):尿比重下降或固定,尿蛋白陽性,有不同程度血尿和管型。

  血常規(guī):血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,紅細(xì)胞壓積和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分病人血三系細(xì)胞減少。

  生化檢查:GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,為腎功能不全代償期;GFR50~20ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超過7。1mmol/L,為腎功能不全失代償期;GFR20~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17。9~28。6mmol/L為腎功能衰竭期;GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28。6mmol/L以上,為腎功能衰竭終末期。

  有關(guān)尿毒癥心包炎的診斷,有以下幾點(diǎn):

  第一、臨床癥侯:不明因素的心前區(qū)間痛,呼吸困難,可伴有或不伴有發(fā)熱;不能解釋的血壓下降,收縮壓低,脈壓差小;心臟增大;心包摩擦或心包積液的體征;心包填塞時(shí)可有奇脈,頸靜脈怒張,肝臟腫大。

  第二、胸部X線檢查:少量心包積液時(shí)很少有X線表現(xiàn),在二百五十毫升以上才可有所發(fā)現(xiàn)。肺野正常,而心臟外形迅速增大;正常心弓弧度消失,形似燒瓶;心影增大伴上腔靜脈擴(kuò)張。

  第三、心電圖檢查:心包積液時(shí),出現(xiàn)低電壓;有心肌缺血表現(xiàn);心包填塞時(shí)可有交暫電壓;心率往往較快。

  第四、超聲心動(dòng)圖檢查。

  有關(guān)尿毒癥的診斷檢查方法!有關(guān)尿毒癥心包炎的診斷,患者要到醫(yī)院做進(jìn)一步的專業(yè)檢測才能確定病情的程度。此病威脅病人的生命,如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀應(yīng)馬上到腎病醫(yī)院就醫(yī)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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