慢性闌尾炎是闌尾炎中的一種，它是怎么樣病發(fā)的呢？是什么因素引發(fā)得這種病的呢？下面就和小編一起來(lái)看一下吧。

慢性闌尾炎（chronicappendicitis）是闌尾疾病中少見(jiàn)的一種是闌尾急性炎癥消退后遺留的闌尾慢性炎癥病變。

有人將其分為反復(fù)（間歇）發(fā)作性闌尾炎和慢性（梗阻性）闌尾炎兩類，前者有明確急性闌尾炎發(fā)作病史以后反復(fù)、間歇亞急性發(fā)作由于病史明確、診斷容易，是慢性闌尾炎中較易肯定的一種。后者無(wú)明確急性闌尾炎發(fā)作史癥狀含糊不清，體征除有時(shí)可捫及闌尾點(diǎn)壓痛外也不肯定因此診斷不易常致誤診。

病因

慢性闌尾炎可分為原發(fā)性慢性闌尾炎和繼發(fā)性慢性闌尾炎，也是引起慢性闌尾炎的原因。

（1）原發(fā)性慢性闌尾炎：其特點(diǎn)為起病隱匿，癥狀發(fā)展緩慢，病程持續(xù)較長(zhǎng)，幾個(gè)月到幾年。病初無(wú)急性發(fā)作史，病程中也無(wú)反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。

（2）繼發(fā)性慢性闌尾炎：特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后，經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發(fā)作。

發(fā)病機(jī)制

雖然有人認(rèn)為闌尾慢性炎癥的病理有時(shí)不易肯定，但多數(shù)仍有較明確的改變。闌尾壁增生肥厚，呈纖維化和粗短堅(jiān)韌，表面灰白色，闌尾系膜增厚、縮短和變硬，黏膜或漿膜下有血管周?chē)馨图?xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞浸潤(rùn)，有的還可見(jiàn)到異物巨細(xì)胞存在。有時(shí)闌尾壁纖維化而致管腔狹窄，甚至閉塞成一索條與闌尾老化萎縮相似。狹窄和閉塞起自闌尾尖端向根部蔓延，如僅根部閉塞，遠(yuǎn)端管腔內(nèi)可充盈黏液，形成黏液囊腫。闌尾慢性炎癥后可以自行卷曲，或周?chē)鸀榇罅坷w維粘連所包圍，管腔內(nèi)存有糞石或其他異物。

臨床表現(xiàn)

慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后遺留的闌尾慢性炎癥病變，諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲，與周?chē)M織粘連等?；颊呒韧屑毙躁@尾炎發(fā)作病史，經(jīng)常有有下腹疼痛，部分患者僅有隱痛或不適感。

檢查

1、查體

（1）右下腹壓痛 壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可隨闌尾位置的變異而改變，但壓痛點(diǎn)始終在一個(gè)固定位置上。

（2）腹膜刺激征象 腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音減弱。

（3）右下腹包塊 此時(shí)應(yīng)考慮闌尾周?chē)撃[。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

多數(shù)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高到（10～20）×109/L，可發(fā)生核左移。

3、影像學(xué)檢查

（1）腹部平片 可見(jiàn)盲腸擴(kuò)張和液氣平面。

（2）B超檢查 有時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫。

（3）螺旋CT掃描 可獲得與B超相似的效果。