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結(jié)節(jié)病的不同癥狀你需知道

2014-02-20 13:47:55      家庭醫(yī)生在線

結(jié)節(jié)病是一種全身性肉芽腫病,累及皮膚和許多內(nèi)部器官。受累的部位除皮膚外,有肺、縱膈及周圍淋巴結(jié)、指趾骨、心肌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝、脾、腎、眼及腮腺。結(jié)節(jié)病可以只侵犯一種器官或組織,也可多種器官或組織同時受到侵犯。病情經(jīng)過緩慢,緩解和復(fù)發(fā)相交替。此病的臨床癥狀多種多樣。

結(jié)節(jié)病都有什么癥狀表現(xiàn)呢?皮膚表現(xiàn),結(jié)節(jié)病的皮膚表現(xiàn)為多種形態(tài),常為丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊、紅皮病、銀屑病樣,疤痕性肉樣瘤,色素減退及禿發(fā)損害。皮損不對稱地分布于面部及四肢等處。皮疹堅硬觸之有彈性,逐漸擴展至皮下,累及整個真皮的厚度。表皮的變化不明顯,可以略微變薄、變色,毛細(xì)血管擴張及少許鱗屑。常常是淡紅色至紫褐色,不潰破,無自覺癥狀。

丘疹性肉樣瘤損害為針頭至豌豆大小的小結(jié)節(jié),又稱粟粒樣肉樣瘤。主要分布于面部、頸部及肩部。玻片按壓時,顯出類似狼瘡結(jié)節(jié)的淡黃色小點,消退后不留痕跡,有時遺留色素斑、萎縮及瘢痕。

結(jié)節(jié)一般發(fā)生在真皮內(nèi)或皮下組織。主要變化是上皮樣細(xì)胞浸潤。上皮樣細(xì)胞聚集成群,內(nèi)含少數(shù)的巨細(xì)胞或沒有巨細(xì)胞,周圍有少數(shù)淋巴細(xì)胞,但不發(fā)生干酪樣壞死。細(xì)胞群中央偶然發(fā)生纖維素樣壞死。上皮樣細(xì)胞群的四周結(jié)締組織增生,嗜銀染色則可見網(wǎng)狀纖維圍繞并穿過上皮樣細(xì)胞群。細(xì)胞群內(nèi)可見小血管。在這些損害中可見巨細(xì)胞,偶見紹曼小體或星狀小體。

紹曼小體為卵圓形或圓形,并有鈣化。由于含鈣,因此染色深藍(lán)色。星狀小體用磷鎢酸蘇木素染色,中心為褐紅色,星芒為藍(lán)色,此二小體,在其他肉芽腫如結(jié)核、麻風(fēng)中也可見到,并非結(jié)節(jié)病所特有。當(dāng)結(jié)節(jié)病肉芽腫消退時,上皮樣細(xì)胞逐漸消失,而導(dǎo)致纖維化形成。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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