尿毒癥是慢性腎衰竭的最后階段，因此評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo)都可以用來(lái)診斷是不是尿毒癥。比如血尿素氮、血肌酐、胱抑素C等，但是常用的還是血肌酐。如果血肌酐顯著升高，就要考慮慢性腎功能不全，或者慢性腎衰竭，如果通過(guò)肌酐計(jì)算的腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml/min就叫尿毒癥了。

尿毒癥癥狀變化之大，其確診就需要依靠化驗(yàn)檢查了。

血化驗(yàn)有多項(xiàng)異常，包括代謝廢物的潴留和酸中毒，還有電解質(zhì)的紊亂，其中常見的變化有：

①血肌酐≥707.2微摩爾/升（即8毫克/分升），部分過(guò)于消瘦，長(zhǎng)期臥床的病者，其血肌酐水平往往偏低，為準(zhǔn)確起見，應(yīng)測(cè)定肌酐清除率，常<10毫升/分；

②血尿素氮≥28.6毫摩爾/升（即80毫克/分升），但影響尿素氮的因素太多，不能僅依靠此項(xiàng)來(lái)判斷腎功能，例如合并消化道出血、肺感染的病者，腎功能不太差，血尿素氮也可明顯增高，相反，腎功能已甚差，而營(yíng)養(yǎng)狀況太差，進(jìn)食極少的病者，血尿毒氮上升可不顯著。故此項(xiàng)只能供作參考之用；

③二氧化碳結(jié)合力<20毫摩爾/升，多數(shù)更低，此項(xiàng)表示酸中毒，數(shù)值越低，酸中毒越嚴(yán)重，也表示病情嚴(yán)重，是醫(yī)生十分重視的一項(xiàng)化驗(yàn)；

④血磷上升（成人大于1.45毫摩爾），成人血總鈣量常低于2.55毫摩爾/升。因?yàn)轶w的互相調(diào)節(jié)，有時(shí)血鈣不降低，但仍有血磷的上升，高血磷常伴隨著未接受治療的尿毒癥者，值得重視。