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怎樣開展血小板減少癥的預防工作

2014-02-23 16:33:26      家庭醫(yī)生在線

  血小板減少性癥臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn),嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。鑒于該病的病情特殊,所以護理措施顯得尤為重要。

  那么如何開展血小板減少癥的預防工作呢?

  (一)休息活動:急性型或慢性型急性發(fā)作期應臥床休息,減少活動.血小板明顯減少出血傾向嚴重者或已有內(nèi)臟出血及合并高熱的病人應絕對臥床休息,提供細致的生活護理.

  (二)營養(yǎng):給予高蛋白,高維生素易消化的飲食,若伴有貧血應選用含鐵豐富的食物,忌用溫補,應以偏涼或性平者為好,多選用蔬菜水果性涼者對止血有利.注意忌油膩,生硬食物并忌用刺激性食品,如辣椒,酒等.消化道出血者酌情改進流食或禁食,以靜脈補充營養(yǎng).

  (三)心理:出血癥狀常使病人恐懼不安,應給予安慰使之避免情緒過度緊張而激發(fā)或加重出血,必要時按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑.

  (四)預防出血:病人服裝應柔軟,寬松。應指導病人學會自我防護,避免外傷引起出血,防摔碰損傷,糾正挖鼻,耳的習慣,不吃硬韌易塞牙的食物,否則剔牙易引發(fā)出血.進行醫(yī)療技術操作時動作要輕,盡量避免不必要的手術治療或穿刺及各種注射,如必須注射給藥時,局部應有效的加壓,以免形成局部血腫.注意禁用抑制血小板功能的藥物,如潘生丁,阿斯匹林,右旋糖酐等.忌用一切可能引起血小板減少的藥物,如磺胺類,解熱止痛藥,奎寧,奎尼丁,氯丙嗪,地高辛等.

  血小板減少癥可能源于:

  (1)血小板生成減少或無效死亡:包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細胞系統(tǒng),常伴有不同程度貧血,白細胞減少,骨髓巨核細胞明顯減少。

  (2)血小板破壞過多:包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,彌漫性血管內(nèi)凝血,血栓性血小板減少性紫癜等。

  (3)血小板在脾內(nèi)滯留過多:最常見于脾功能亢進。急性型較少見,兒童居多,常于春季或初夏發(fā)病;病前1-3周多有上感病史。

(責任編輯:吳敏 )

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