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血尿
掛號(hào)科室:泌尿外科 同類疾?。?a target='_blank'>腎結(jié)石過(guò)敏性紫癜尿道炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡尿路結(jié)石

診斷血尿有哪些步驟

2014-02-24 16:12:05      家庭醫(yī)生在線

  正常人的尿液都是淡黃色的,如果發(fā)現(xiàn)尿液變紅,如醬油色、葡萄酒色,就提示可能是血尿。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)還要特別當(dāng)心有隱匿的腫瘤,所以最好再查一下腫瘤的相關(guān)指標(biāo)。

  如果尿液顏色為深黃色,如茶葉水色、黃油色,要當(dāng)心膽紅素尿,尿中出現(xiàn)膽紅素,可能是肝損害的征兆,如甲肝、乙肝等各型肝炎,此外膽管結(jié)石,寄生蟲(chóng)性膽管阻塞等老人也可能有此情況。

  另外,正常人的尿液應(yīng)該是清亮透明,不含雜質(zhì)的。如果老人發(fā)現(xiàn)自己的尿液混濁,里面還有白色絮狀物,則可能是尿路感染,老年婦女容易發(fā)生。此外還有可能是輸尿管感染,腎盂腎炎等。

  診斷血尿有哪些步驟?

  下面就是血尿的一些診斷步驟,大家一起跟著小編來(lái)看看吧。

  (一)首先確認(rèn)是否存在真性血尿。

  1.假性血尿如月經(jīng)、痔出血等。

  2.紅顏色尿某些食物或藥物引起的紅色尿。

  3.排除血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿。

  (二)排除引起血尿假陰性的因素。在酸性和低滲環(huán)境中,紅細(xì)胞極易溶解,如尿比重在1.007以下時(shí),紅細(xì)胞的溶解度為100%,這樣即使存在血尿,顯微鏡下可找不到或很少有紅細(xì)胞,所以同時(shí)作鏡檢和隱血試驗(yàn),血尿?qū)o(wú)一遺漏。

  輔助檢查

  (一)運(yùn)用位相顯微鏡或光學(xué)顯微鏡作尿變形紅細(xì)胞測(cè)定。如尿中紅細(xì)胞數(shù)3.0x l06-- 8.0x l06/L,變形紅細(xì)胞>80%以上,常提示為腎小球性血尿。如尿中紅細(xì)胞數(shù)>8.0x l06/L,變形紅細(xì)胞20%以下,常提示為非腎小球性血尿。如尿中變形紅細(xì)胞和正常形態(tài)紅細(xì)胞數(shù)目基本相等,常提示腎小球損害的同時(shí)合并腎小球部位以下的泌尿系損害。

  (二)血免疫球蛋自異常、血清補(bǔ)體異常、尿FDP陽(yáng)性有利腎小球血尿的診斷。

  (三)KUB檢查、膀胱鏡、逆行尿路造影、靜脈腎盂造影、尿培養(yǎng)以及CT檢查有助于非腎小球性血尿的病因鑒別。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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