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如何確診輸尿管結(jié)石

2014-02-25 15:03:15      家庭醫(yī)生在線

  輸尿管結(jié)石是男性泌尿系常見(jiàn)的結(jié)石病,其診斷不僅要根據(jù)臨床表現(xiàn),還需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果才可確診。

  輸尿管結(jié)石的正確診斷不僅是肯定有無(wú)結(jié)石,還要確定結(jié)石的大小、位置,兩側(cè)腎的功能和腎積水的程度,有無(wú)感染等。

  根據(jù)臨床表現(xiàn)

  典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線索。在疼痛發(fā)作時(shí)肋脊區(qū)有壓痛、叩擊痛。另外也可導(dǎo)致腹痛、腹脹,肛門(mén)停止排氣,嘔吐等,類似急性腸梗阻。

  詳細(xì)的病史、體格檢查、腹部的壓痛點(diǎn),特別是腎區(qū)有叩擊痛和血尿,可提供重要的診斷依據(jù)。如有疑問(wèn)應(yīng)作X線腹部平片和其他檢查加以鑒別。

  實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)

  90%以上的輸尿管結(jié)石在尿路平片上可被顯示,草酸鈣顯示最佳,但需與腹腔淋巴結(jié)鈣化、盆腔內(nèi)靜脈石、闌尾內(nèi)糞石和骨島角相鑒別。靜脈尿路造影主要了解結(jié)石的部位和腎功能與有無(wú)積水,必要時(shí)行大劑量尿路造影及放射性核素腎圖檢查,均能進(jìn)一步了解腎功能情況。

  膀胱鏡檢查與輸尿管插管在結(jié)石處受阻,并拍平片鈣化陰影在導(dǎo)管的同一平面,即能肯定輸尿管結(jié)石的診斷。陰性結(jié)石用空氣為對(duì)比劑作逆行造影攝片,則可顯示結(jié)石的存在。另外CT及B型超聲檢查有助于對(duì)X線平片不顯影結(jié)石的診斷。

  具體來(lái)看看輸尿管結(jié)石要怎么診斷

  90%以上的輸尿管結(jié)石在尿路平片上可被顯示,草酸鈣顯示最佳,但需與腹腔淋巴結(jié)鈣化、盆腔內(nèi)靜脈石、闌尾內(nèi)糞石和骨島角相鑒別。輸尿管結(jié)石要怎么診斷靜脈尿路造影主要了解結(jié)石的部位和腎功能與有無(wú)積水,必要時(shí)行大劑量尿路造影及放射性核素腎圖檢查,均能進(jìn)一步了解腎功能情況。

  膀胱鏡檢查與輸尿管插管在結(jié)石處受阻,并拍平片鈣化陰影在導(dǎo)管的同一平面,即能肯定輸尿管結(jié)石的診斷。輸尿管結(jié)石要怎么診斷?陰性結(jié)石用空氣為對(duì)比劑作逆行造影攝片,則可顯示結(jié)石的存在。另外CT及B型超聲檢查有助于對(duì)X線平片不顯影結(jié)石的診斷。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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