脊髓炎指病原體感染或感染后變態(tài)反應(yīng)引起的脊髓炎性病變，常累及幾個(gè)脊髓節(jié)段的灰白質(zhì)及其周圍的脊膜，并以胸髓3～5節(jié)段最易受侵而產(chǎn)生橫貫性脊髓損害癥狀。臨床特點(diǎn)為病損平面以下的肢體癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺缺失和以膀胱、直腸功能障礙為主的植物神經(jīng)功能損害?！晁募揪砂l(fā)病，以冬末春初或秋末冬初較為常見。多見在青壯年，但無性別差異。

1.急性期治療：

（1）激素治療：地塞米松10～15mg靜滴或氫化可的松100～300mg加5%葡萄糖溶液500ml靜滴，每日一次，連用7～10天以后改為口服地塞米松4.5mg/天（或強(qiáng)地松30mg/天），每周減量一次，4～5周內(nèi)漸停。

（2）脫水：脊髓炎早期脊髓水腫腫脹，可適量應(yīng)用脫水劑，如20%甘露醇250ml靜滴，2次厭；或10%葡萄糖甘油500ml靜滴，1次/天。

（3）改善血液循環(huán)：低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴，1次/天，7～10次每療程。

（4）使用B族維生素及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、代謝藥物。

（5）合并感染可選用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>

（6）呼吸肌麻痹者行氣管切開，使用人工呼吸機(jī)。

2.恢復(fù)期治療

（1）預(yù)防痙攣狀態(tài)：鼓勵(lì)患者積極鍛煉，避免發(fā)生屈曲性截癱，使癱肢置于功能位，防止肢體攣縮和畸形。肌張力增高者給予推拿按摩，同時(shí)采用針灸、理療等治療。

（2）痙攣狀態(tài)的康復(fù)：除推拿、按摩、理療或中藥外洗外，可口服地西泮，每次2.5-5 mg，每日3次，托派酮每次50—100 mg，每日3次，可減輕痙攣狀態(tài)。

（3）功能訓(xùn)練：當(dāng)肌力開始恢復(fù)時(shí)，鼓勵(lì)患者多動(dòng)，充分發(fā)揮已恢復(fù)的肌力，以上帶下，以強(qiáng)帶弱，促使癱肢功能的恢復(fù)。當(dāng)肌力達(dá)到一定程度時(shí)給予合理的醫(yī)療體育，加強(qiáng)功能訓(xùn)練，以最大限度的減少后遺癥。

預(yù)后：

1.無嚴(yán)重并發(fā)癥，通常在3～6個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)到生活自理。

2.發(fā)生褥瘡、肺部、泌尿系感染等合并癥則往往影響病情恢復(fù)，或留有不同程度的后遺癥。

3.部分病人可死于合并癥。

4.上升性脊髓炎患者往往于短期內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。