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梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

2014-03-01 12:13:43      家庭醫(yī)生在線

正常情況下,人類的內(nèi)耳充滿著一種叫做內(nèi)淋巴的液體,供應(yīng)耳朵里面神經(jīng)感受器的營(yíng)養(yǎng)成分。但當(dāng)這種內(nèi)耳液體產(chǎn)生過(guò)多或排泄不暢時(shí),就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)和平衡功能的失調(diào)。叫做梅尼埃氏病。中老年人群很容易罹患此病,多為單耳,以反復(fù)的眩暈伴惡心、嘔吐為主,兼有耳聾、耳鳴或耳內(nèi)脹滿等癥狀。

梅尼埃病到底是怎么引起的?

梅尼埃病的病因目前仍不明確,在病因?qū)W上有各種各樣的說(shuō)法。目前已知的病因包括以下因素:各種感染因素(細(xì)菌、病毒等)、損傷(包括機(jī)械性損傷或聲損傷)、梅毒、過(guò)敏、白血病及自身免疫病等。本病多發(fā)生于30~50歲的中、青年人,兒童少見(jiàn)。男女發(fā)病無(wú)明顯差別。雙耳患病者約占10%~50%?,F(xiàn)在已經(jīng)將由已知原因引起的膜迷路積水產(chǎn)生的前庭癥狀疾患稱為梅尼埃綜合征。而梅尼埃病則被認(rèn)為是一種特發(fā)性膜迷路積水。

梅尼埃病診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、診斷依據(jù)

(1)發(fā)作性眩暈2次或2次以上,持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)。常伴自主神經(jīng)功能紊亂和平衡障礙;無(wú)意識(shí)喪失。

(2)波動(dòng)性聽(tīng)力損失,早期多為低頻聽(tīng)力損失,隨病情進(jìn)展聽(tīng)力損失逐漸加重。至少一次純音測(cè)聽(tīng)為感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失,可出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)重振現(xiàn)象。

(3)伴有耳鳴和(或)耳脹滿感。

(4)可有白發(fā)性眼震。

(5)排除其他疾病引起的眩暈,如良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎、前庭神經(jīng)炎、藥物中毒性眩暈、突發(fā)性聾、椎基底動(dòng)脈供血不足和顱內(nèi)占位性病變等引起的眩暈。

2、確診步驟

下列步驟對(duì)于本病的確診是必須的:①對(duì)病人主訴眩暈進(jìn)行綜合分析,排除類似眩暈的非眩暈癥狀如頭暈(dizziness)、頭昏(lightheadedness)、站立不穩(wěn)(unsteac~Liness)、頭重腳輕以及暈厥等。②區(qū)別中樞性與周圍性眩暈,排除中樞性眩暈。③排除非耳源性疾病引起的眩暈如頸部疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神性疾患等。④排除其它耳蝸、前庭系統(tǒng)疾病。⑤最后確診。由此可見(jiàn),梅尼埃病的確診較難,必須系統(tǒng)詢問(wèn)病史,全面檢查,綜合分析,有時(shí)甚至需要進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪觀察。

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