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煙霧病的診斷鑒別方法介紹?

2014-03-02 08:56:49      家庭醫(yī)生在線

15歲的囡囡從2008年開始得了一種怪病,偶爾會出現(xiàn)意識不清,四肢抽搐,幾分鐘后清醒和沒事人一樣。隨著發(fā)作越來越頻繁,家人帶她去了很多醫(yī)院,所有檢查的結果都顯示她是癲癇,可是吃治療癲癇的藥一點沒管用。今年1月在醫(yī)院腦系科中心血管造影發(fā)現(xiàn),囡囡得了“煙霧病”——一種少見的腦底異常血管網(wǎng)病。經(jīng)過手術治療囡囡恢復正常,癲癇癥狀也得到了有效地控制。

煙霧病的主要病變在腦血管,是由于一支或幾支腦血管狹窄和閉塞,身體為了給腦部供血而代償性地出現(xiàn)異常的小血管網(wǎng)。腦血管造影檢查時會看見煙霧狀改變。這種疾病表現(xiàn)復雜多樣,在臨床上很容易被漏診或誤診。

哪些檢查能發(fā)現(xiàn)煙霧病?

煙霧病發(fā)病原因不明,但通常經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、核磁血管成像(MRA)和數(shù)字減影血管造影(DSA)等,能夠發(fā)現(xiàn)這種疾病。

血管病變能引起多種癥狀

發(fā)作性肢體麻木無力、一側肢體癱瘓、視物不清、頭痛、頭暈眩暈、發(fā)作性意識障礙、肢體抽搐或智力減退等現(xiàn)象都有可能與腦血管病有關,還可能出現(xiàn)癲癇癥狀。

癲癇作為一種臨床癥狀,可以引發(fā)多種疾病出現(xiàn),如腫瘤、囊腫等。所以當患者出現(xiàn)癲癇癥狀,考慮的范圍應廣泛一些,在檢查中增加血管項目。

手術治療是首選

煙霧病的治療目前國內(nèi)還不很理想。內(nèi)科用血管擴張藥以及抗菌素對癥治療。外科以手術治療為主,將頸外動脈引向顱內(nèi),通過一段時間的代償以恢復大腦的供血。囡囡術后癲癇發(fā)作次數(shù)減少,程度減輕。半年后再次做腦血管造影檢查表明,血管從顱外長到了顱內(nèi),腦組織的血供代償非常好,已經(jīng)解決了腦缺血的問題。

(責任編輯:張琴琴 )

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