塵肺病是由于在職業(yè)活動中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產(chǎn)勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺，稱為無機塵肺。塵肺病屬法定職業(yè)病，必須經(jīng)獲得國家資質(zhì)認證的機構(gòu)診斷才有效。下面介紹一下預防方面的知識：

我國法定職業(yè)病目錄中包括矽肺、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺等十三種。

塵肺病發(fā)病病因

粉塵中游離二氧化硅含量越高，發(fā)病時間越短，病變越嚴重。

塵肺發(fā)生發(fā)及病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關。蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度、接塵時間和防護措施。粉塵濃度越高，分散度越大，接塵工齡越長，防護措施差，吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大，越易發(fā)生矽肺，病情越嚴重。

生產(chǎn)性環(huán)境中很少有單純石英粉塵存在，通常是多種粉塵存在。應考慮混合粉塵會有聯(lián)合作用。

工人的個體因素和健康狀況對塵肺發(fā)生也起一定作用。

哪些行業(yè)及工種的從業(yè)人員易患塵肺病

塵肺是因長期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?。從事以下行業(yè)及工種的人員易患塵肺?。海?）礦山開采：各種金屬礦山的開采，煤礦的掘進和采煤以及其它金屬礦山的開采，是產(chǎn)生塵肺的主要作業(yè)環(huán)境，主要作業(yè)工種是鑿巖、爆破、支柱、運輸；（2）金屬冶煉：含金屬礦石的粉碎、篩分和運輸；（3）機械制造業(yè)：鑄造配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業(yè)；（4）建材行業(yè)：如耐火材料、玻璃、水泥、石料生產(chǎn)中的開采、破碎、碾磨、篩選、拌料等；石棉的開采、運輸和紡織；（5）公路、鐵路、水利建設中的開鑿隧道、爆破等。

塵肺病的主要癥狀

塵肺病無特異的癥狀，其表現(xiàn)多與合并癥有關，往往是通過職業(yè)健康檢查時才會發(fā)現(xiàn)。塵肺病按照病情發(fā)展、嚴重程度，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三期。其普遍癥狀是胸悶、胸痛、氣短、咳嗽、全身無力，重者喪失勞動能力，病人由于呼吸系統(tǒng)防御功能受損，常發(fā)生多種并發(fā)癥，如呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、肺癌、慢性肺源性心臟病以及呼吸衰竭等。

1、咳嗽 早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的迸展，病人多合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關。

2、咳痰 咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出。

3、胸痛 塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關或平行關系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。

4、呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。

5、咯血 較為少見，可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，痰申帶少量血絲；也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。

6、其它 除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減。

在塵肺治療上目前尚無根治的藥物，主要采取對癥治療和支持治療控制病情的進一步發(fā)展。

塵肺病的預防知識

在塵肺的預防上，主要措施有配置除塵設備，加強個人防護，接塵崗位職工定期到防保機構(gòu)檢查。

1、宣，做好宣傳教育，使防塵工作成為職工的自覺行動。

2、革，工藝改革、革新生產(chǎn)設備是消除粉塵危害的主要途徑。具體又包括改干式作業(yè)為濕式作業(yè)，盡量使用不含游離二氧硅或含量較低的原料，實現(xiàn)生產(chǎn)過程機械化、密閉化、自動化等。

3、濕，濕式作業(yè)。采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水等。

4、密，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來，防止粉塵飛揚。

5、風，利用通風達到除塵的目的。

6、護，采取個人防護措施和增強體質(zhì)。佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。防塵口罩最好選用3M8233等高效防塵口罩，紗布口罩不得作為防塵口罩使用，常見的無紡布防塵口罩不可以清洗，用后便需丟棄。防塵口罩使用時必須按照使用說明書堅持佩戴，及時更換。使用中要防止擠壓變形、污染進水，仔細保養(yǎng)。

7、管，加強技術管理、建立必要的管理制度。

8、查，對接塵職工定期進行健康檢查，包括上崗前、在崗期間的定期健康檢查和離崗時體檢，對于接塵工齡較長的工人還要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查。如果在職業(yè)健康檢查過程中，發(fā)現(xiàn)疑似塵肺病人，應當及時到省級以上衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請塵肺病診斷，使塵肺病患者及時得到確診，職業(yè)病患者應該調(diào)離原工作崗位，安排合理的治療或療養(yǎng)。