膽囊息肉臨床癥狀復雜 可出現(xiàn)不同程度病變
膽囊息肉的臨床癥狀有哪些?膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。一般認為膽固醇息肉直徑多小于lOmm;10~13mm者,則傾向于膽囊腺瘤;大于13mm者,應首先考慮到癌的可能。但是病變的大小不應該作為其良惡性的標志,必須囑病人定期復查。膽囊息肉如生長迅速,應該警惕癌變的可能。
膽囊息肉可出現(xiàn)不同程度的病變,故其臨床癥狀較為復雜。
非腫瘤性病變
1。膽囊醇息肉:此類型最常見,由膽固醇聚集在息肉上引起。患者癥狀較輕微,僅表現(xiàn)為厭油膩、上腹部不適、飯后悶脹不適等。
2。炎癥性息肉:為炎癥刺激所致的一種增生性肉芽腫,直徑約為5mm。息肉可單個存在,也可多個一起存在。息肉周圍的膽囊壁有明顯的炎癥,臨床癥狀較為明顯,如右上腹悶脹不適或隱痛、厭油膩食物、胃部灼熱感等。
3。腺瘤樣增生:此類型為既非炎癥也非腫瘤的增生性病變,息肉呈黃色、質(zhì)軟的疣狀物,直徑為5mm,單個存在或多個聚集。病變嚴重時,可發(fā)生癌變可能。
4。腺肌瘤:又稱為腺肌增生癥,可分為彌漫型、節(jié)段型及局限型。此型既非炎癥,也非腫瘤,為一種較常見的增生性病變。
腫瘤性病變
1。腺瘤:息肉有蒂,呈乳頭狀、菜花狀,且多為單發(fā)。此型是膽囊最常見的良性腫瘤,可出現(xiàn)在任何部位;單純膽囊腺瘤,可無任何不適癥狀。復雜膽囊腺瘤,可誘發(fā)右上腹隱痛、厭油膩食物等不適癥狀。
2。腺癌:分為乳頭型、結(jié)節(jié)型及浸潤型,息肉呈乳頭狀、菜花狀,但預后良好。
(責任編輯:吳敏 )
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