隨著醫(yī)療實踐的提高和診療技術的進步，系統(tǒng)方法提高了處理肝膽管結石，必須堅持整體性，綜合性與辯證性原則的認識。影像學檢查和肝門解剖立體成像的概念，使傳統(tǒng)的肝外手術轉(zhuǎn)為肝內(nèi)手術成為可能。對肝內(nèi)膽管結石治療，運用肝外科技術，處理肝門部和肝內(nèi)大膽管，以達到良好的顯露，形成了比較完整的肝膽管結石外科治療原則，即取凈結石，去除病灶，矯治膽管狹窄，恢復和建立膽道的生理功能與通暢膽流，避免和防止膽道感染及結石的復發(fā)。

肝內(nèi)膽管結石宜采用以手術方法為主的綜合治療。下面為大家詳細介紹肝內(nèi)膽管結石的手術治療方法。

作好術前準備，避免急癥手術

按照治療原則進行系統(tǒng)規(guī)劃與整體設計。對肝內(nèi)膽管結石病人，盡量不在急癥時，特別是病理情況不甚清楚情況下進行手術?？梢圆扇≈形麽t(yī)結合方法，給予適當抗生素，經(jīng)鼻膽道管進行膽管減壓，或經(jīng)皮肝穿刺膽管引流，糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡，度過急癥期。術前積極治療各種并發(fā)癥，診斷清楚膽石部位，膽管狹窄的部位及程度，肝內(nèi)外膽道的病理狀況，肝功能及全身情況。根據(jù)病變和實際可能，制訂治療方案，力求作好第一次手術。如為已行多次手術的病例，更應慎重考慮，周密設計，爭取成為最后一次手術。

肝內(nèi)膽管結石的3種治療方法

⒈手術治療 

原則為盡可能取凈結石，解除膽道狹窄及梗阻，去除肝內(nèi)感染性病灶，建立和恢復通暢的膽汁引流和預防復發(fā)術方法；高位膽管切開及取石術。

①膽腸吻合術 高位膽管切開取石、整形后，多需作肝管或肝（膽）總管空腸Rouxen—Y吻合術。

②肝葉切除術 對肝局部的纖維化、委縮和失去功能的肝臟，可行肝左葉或肝右葉切除。切除病變肝葉（段）不僅清除病灶，去除結石的再生地，并可防止病變肝臟的癌變。

⒉中西醫(yī)結合治療 

在手術和其他綜合治療的同時，可配合針灸和服用消炎利膽類中藥，對控制炎疾，排出結石有一定的作用。

⒊殘石的處理

 對術中無法取盡的肝內(nèi)膽管結石，根據(jù)結石性質(zhì)，通過術中留置的管，施行膽道鏡取石或術后灌注溶石藥物，常可缺一定的療效，但有一定的副作用。