耳石癥的診斷完全依據(jù)于典型的臨床表現(xiàn)和Dix-Hallpike測(cè)試結(jié)果陽(yáng)性。 Dix-Hallpike測(cè)試：患者坐于檢查臺(tái)上，在檢查者幫助下迅速取仰臥懸頭位，并向一側(cè)偏45度，PC-BPPV者，頭轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)經(jīng)數(shù)秒潛伏期后出現(xiàn)短暫眩暈和垂直旋轉(zhuǎn)性眼震，反復(fù)試驗(yàn)有疲勞性。

當(dāng)然以上最典型的臨床表現(xiàn)，也有的作者這樣描述：某一頭位誘發(fā)的短暫（持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘）突發(fā)性眩暈和眼震，病程為數(shù)小時(shí)或數(shù)天。從頭位到位置眩暈發(fā)作和眼震出現(xiàn)有數(shù)秒鐘的潛伏 期?？砂橛袗盒?、嘔吐，但一般無(wú)聽(tīng)力障礙和耳鳴。無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。緩解期可無(wú)任何不適。

耳石癥的檢查：

1、頭位性眼震檢查令患者坐床上，先仰臥垂頭位，觀(guān)察10秒無(wú)眩暈及眼震后，令坐起再觀(guān)察10秒，再令頭側(cè)向一方仰臥，觀(guān)察10秒，再仰臥垂頭向另一方，觀(guān)察10秒，每次變動(dòng)體位、坐起及躺倒均應(yīng)在3秒鐘內(nèi)完成，如在某體位時(shí)出現(xiàn)眼震，應(yīng)持續(xù)觀(guān)察30秒，如眼震持續(xù)不消失即為試驗(yàn)陽(yáng)性。如右耳向下時(shí)旋轉(zhuǎn)眼震向右，眼向左側(cè)凝視則出現(xiàn)垂直性眼震，反復(fù)試驗(yàn)均為陽(yáng)性，稱(chēng)為非疲勞型；反之，反復(fù)測(cè)試不再出現(xiàn)眼震，稱(chēng)為疲勞型。在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱(chēng)為定向型；如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱(chēng)為變向型。凡眼震在單向頭位出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較短，有潛伏期，定向型有疲勞反應(yīng)者，多是周?chē)圆∽儯环粗鄬僦袠行圆∽?。視跟蹤及視?dòng)等其他試驗(yàn)一般均正常。2、冷熱變溫等前庭功能試驗(yàn)正常。3、純音聽(tīng)力測(cè)試多正常。