肺動(dòng)靜脈瘤為先天性肺血管畸形,血管擴(kuò)大紆曲或形成海綿狀血管瘤，肺動(dòng)脈血液不經(jīng)過肺泡直接流入肺靜脈，肺動(dòng)脈與靜脈直接相通形成短路,1897年首先由Churton發(fā)現(xiàn)描述，稱為多發(fā)性肺動(dòng)脈瘤。1939年Smith應(yīng)用心血管造影證實(shí)本病,文獻(xiàn)命名較多，如肺動(dòng)靜脈瘤，肺血管擴(kuò)張癥(haemagiectasis of the lung),毛細(xì)血管擴(kuò)張癥伴肺動(dòng)脈瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性,與遺傳因素有關(guān)。

　　肺動(dòng)靜脈瘤的鑒別診斷

　　在臨床上本病可分為三型，分別是：

　　Ⅰ型 多發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張：為彌漫、多發(fā)性，由毛細(xì)血管末梢吻合形成，其短路分流量大。

　?、蛐?肺動(dòng)脈瘤：由較近中樞的較大血管吻合形成，因壓力因素呈瘤樣擴(kuò)張，短路分流量更大。

　?、笮?肺動(dòng)脈與左房交通：肺動(dòng)脈顯著擴(kuò)大，短路分流量極大，右至左分流量可占肺血流量的80%，常伴肺葉、支氣管異常。

　　如何預(yù)防肺動(dòng)靜脈瘤?

　　本病是一組先天性前疾病，故對(duì)本病的預(yù)防主要對(duì)其并產(chǎn)癥的預(yù)防。肺動(dòng)靜脈瘺切除術(shù)后的主要并發(fā)癥在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后均可發(fā)生，只要采取積極的措施，可以預(yù)防或減少。因此，對(duì)患者術(shù)前要用抗生素治療，減少咳嗽和痰量,訓(xùn)練患者作有效的排痰咳嗽，術(shù)后要鼓勵(lì)和協(xié)助患者有效咳痰，以冀將并發(fā)癥減少到最低限度。