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手足徐動(dòng)癥是怎么引起的 有什么原因

2014-05-26 23:22:37      家庭醫(yī)生在線

手足徐動(dòng)癥(athetosis)的常見病因有:①遺傳性或家族性:多為常染色體隱性遺傳,較罕見;②腦血管意外;③顱內(nèi)感染;④藥物;⑤腦癱:各種原因引起腦癱可出現(xiàn)手足徐動(dòng)癥;⑥高位頸髓病變不同類型病因不同,如發(fā)作性肌張力障礙性舞蹈手足徐動(dòng)癥(paroxysmal dystonic choreoathetosis,PDC),是罕見的遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,而發(fā)作性運(yùn)動(dòng)源性舞蹈手足徐動(dòng)癥(paroxysmal kinesigenic choreoathetosis,PKC),是罕見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,常由運(yùn)動(dòng)誘發(fā),有時(shí)與彌散性或局灶性腦損傷有關(guān),亦有認(rèn)為是癲癇的一種形式,因發(fā)作有相似誘因,抗癲癇治療有效。

手足徐動(dòng)癥的病理病因,手足徐動(dòng)癥主要是由什么原因引起的?

1、遺傳因素(25%):

多為常染色體隱性遺傳,較罕見,日本的一個(gè)發(fā)作性肌張力障礙性舞蹈手足徐動(dòng)癥,家族基因定位于2q31~36,并可進(jìn)一步定位于D2S164與D2S377間,該區(qū)域編碼PDC基因,目前新發(fā)現(xiàn)一種X-連鎖遺傳性疾病可引起舞蹈手足徐動(dòng)癥,定位于Xp11,尚伴智能發(fā)育遲滯,行為異常等;其他少數(shù)遺傳性神經(jīng)疾病,如腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào),肝豆?fàn)詈俗冃约凹易逍缘偷鞍籽Y等,也可伴發(fā)手足徐動(dòng)癥。

2、腦血管意外(20%):

先天性嬰兒Heubner回返動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體手足徐動(dòng)樣動(dòng)作,成人急性丘腦,蒼白球梗死可引起手足徐動(dòng)樣動(dòng)作,尸檢可見內(nèi)囊后肢腔隙樣狀態(tài)。

3、顱內(nèi)感染(15%):

慢病毒所致Creutzfeldt-Jakob病可出現(xiàn)癡呆,肌陣攣和雙側(cè)手部指劃運(yùn)動(dòng),MRI顯示雙側(cè)尾狀核,殼核萎縮及T2WI高信號(hào);單純皰疹性病毒,肺炎支原體,弓形蟲和艾滋病顱內(nèi)感染也可引起手足徐動(dòng)癥。

4、藥物(10%):

可卡因,安非他明等成癮者可出現(xiàn)舞蹈手足徐動(dòng)癥,長期使用抗精神病藥如吩噻嗪,氟哌啶醇等引起急性肌張力障礙或遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,亦可表現(xiàn)手足徐動(dòng)癥。

5、腦癱(5%):

各種原因引起腦癱可出現(xiàn)手足徐動(dòng)癥,如圍生期缺氧性腦病,早產(chǎn),產(chǎn)傷,膽紅素腦病,大腦皮質(zhì)發(fā)育不良,腦穿通畸形,膽紅素腦病等,以及成人心跳驟停,中毒導(dǎo)致缺氧性腦病等。

6、先天性的或繼發(fā)于腦的各種疾病。病變主要累及紋狀體,特別是殼核和尾狀核。有神經(jīng)細(xì)胞脫失,變性,繼發(fā)性脫髓鞘增生。

7、高位頸髓病變 如頸髓脫髓鞘病變,除引起深感覺喪失外,亦可出現(xiàn)假性手足徐動(dòng)癥或指劃動(dòng)作。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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