過(guò)去一般認(rèn)為外傷性腦室內(nèi)出血是由于鄰近腦室的腦內(nèi)血腫破入腦室，或腦穿通傷經(jīng)過(guò)腦室系統(tǒng)，傷道的血流入腦室，并且很少見(jiàn)，而來(lái)自腦室壁的出血就更為少見(jiàn)。CT掃描應(yīng)用于臨床診斷后，改變了以前的觀點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)外傷性腦室出血并非少見(jiàn)，而且常出現(xiàn)在非危重的患者中。多數(shù)病人在發(fā)病前有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)，用力活動(dòng)，洗澡，飲酒等，多為急性起病，少數(shù)可呈亞急性或慢性起病。

1、一般表現(xiàn)：

視出血部位及出血量多少而異，輕者可表現(xiàn)為頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，血壓升高，腦膜刺激征等，重者表現(xiàn)為意識(shí)障礙，癲癇發(fā)作，高熱，肌張力高，雙側(cè)病理反射等征，晚期可出現(xiàn)腦疝，去腦強(qiáng)直和呼吸循環(huán)障礙以及植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，部分病人可伴有上消化道出血，急性腎功能衰竭，肺炎等并發(fā)癥。

2、原發(fā)腦室內(nèi)出血：

除具有一般表現(xiàn)外，與繼發(fā)腦室內(nèi)出血相比尚有以下特點(diǎn)：

①意識(shí)障礙相對(duì)較輕；

②可亞急性或慢性起??；

③定位體征不明顯；

④多以認(rèn)識(shí)功能，定向力障礙和精神癥狀為常見(jiàn)。

3、繼發(fā)腦室內(nèi)出血：

除具有一般表現(xiàn)外，還因原發(fā)出血部位不同其臨床表現(xiàn)各異：

①位于內(nèi)囊前肢的血腫，極易破入腦室，臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕；

②位于內(nèi)囊后肢前2/3的血腫，由于距腦室相對(duì)較遠(yuǎn)，當(dāng)血腫穿破腦室時(shí)，腦實(shí)質(zhì)破壞嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)為突然昏迷，偏癱，在主側(cè)半球可有失語(yǔ)，病理反射陽(yáng)性，雙眼球向病灶側(cè)凝視；

③位于內(nèi)囊后1/3的血腫，多有感覺(jué)障礙和視野變化；

④丘腦的出血，表現(xiàn)為意識(shí)障礙，偏癱，一側(cè)肢體麻木，雙眼上視困難，高燒，尿崩癥，病理反射陽(yáng)性等；

⑤小腦的出血表現(xiàn)為頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，頸強(qiáng)直，共濟(jì)失調(diào)等，重者出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸衰竭等，⑥腦干出血，輕者表現(xiàn)為頭痛劇烈，眼花，嘔吐，后組顱神經(jīng)損傷，頸強(qiáng)直等，重者深昏迷，交叉癱，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸衰竭等。