本病主要表現(xiàn)為傷口處出血，合并骨骼和神經(jīng)損傷時(shí)可表現(xiàn)為患肢功能障礙，另外有個(gè)最主要的問題是外傷導(dǎo)致的感染，直接暴力所致的開放損傷，按其病理變化分為三區(qū)，下面來看詳細(xì)資料。

開放性手外傷需做的檢查項(xiàng)目：

1、膿汁和創(chuàng)傷感染標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查介紹：

一、膿液及創(chuàng)傷分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

膿液及創(chuàng)傷分泌物是傳染過程中最常見的。膿液及創(chuàng)傷分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，用于病原菌的診斷，膿液及創(chuàng)傷分泌物細(xì)菌中的病原菌來源有外源性和內(nèi)源性兩種。從膿液及創(chuàng)傷分泌物中能夠檢出的細(xì)菌種類很多，最優(yōu)先考慮的致病菌為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌，其次為假單胞菌、腸桿菌科細(xì)菌等。標(biāo)本采集后用直接涂片，普通細(xì)菌培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)三種程序進(jìn)行檢驗(yàn)。

二、標(biāo)本的采集

1。首先用無菌生理鹽水拭凈病灶表面的污染雜菌。

2。對(duì)已破潰膿腫一般以無菌棉拭子采取膿液及病灶深部的分泌物，而瘺管則以無菌方法采取組織碎片，放入無菌試管中送檢。

3。對(duì)未破潰膿腫最好用2.5%～3%碘酊和75%酒精消毒患部皮膚后，以無菌注射器抽取膿汁及分泌物，也可于切開排膿時(shí)，以無菌棉拭采取。

4。有時(shí)也可將沾有膿汁的最內(nèi)層敷料放入無菌平皿內(nèi)送檢。

5。對(duì)放線菌的標(biāo)本，常用無菌棉拭擠壓瘺管，選取流出膿汁中的“硫磺樣顆粒”盛于試管內(nèi)送檢，也可將滅菌紗布塞入瘺管內(nèi)。次日取出送檢。

2、真菌組織病理學(xué)介紹：

真菌組織病理學(xué)是深部 真菌感染的重要診斷方法，組織中真菌的鑒定標(biāo)志著病原學(xué)診斷水平。免疫組織化學(xué)根據(jù)真菌抗原性不同將真菌分類 。

3、四肢的骨和關(guān)節(jié)平片介紹：

四肢的骨和關(guān)節(jié)平片是對(duì)四肢及相關(guān)關(guān)節(jié)進(jìn)行拍片，用于確認(rèn)骨折后骨狀況。

4、神經(jīng)系統(tǒng)檢查介紹：

神經(jīng)系統(tǒng)檢查是為了判斷神經(jīng)系統(tǒng)有無損害及損害的部位和程度，即解決病變的“定位”診斷。檢查應(yīng)按一定順序，并注意和一般體檢結(jié)合進(jìn)行。通常先查顱神經(jīng)，包括其運(yùn)動(dòng)、感覺、反射和植物神經(jīng)各個(gè)功能；然后依次查上肢和下肢的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和反射，最后查感覺和植物神經(jīng)系統(tǒng)。檢查亦應(yīng)根據(jù)病史和初步觀察所見，有所側(cè)重、尤其在危重傷病員的檢查時(shí)，更為重要。此外，意識(shí)、失語、失用、失認(rèn)等大腦皮層功能障礙，也屬于神經(jīng)系統(tǒng)檢查的范疇。

5、運(yùn)動(dòng)功能檢查介紹：

運(yùn)動(dòng)功能大體可分隨意和不隨意運(yùn)動(dòng)兩種。隨意運(yùn)動(dòng)由錐體束司理，不隨意運(yùn)動(dòng)（不自主運(yùn)動(dòng)）由錐體外系和小腦系司理。運(yùn)動(dòng)功能檢查包括隨意運(yùn)動(dòng)與肌力、肌張力、不隨意運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等。