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難治性癲癇的癥狀

2014-05-30 14:12:14      家庭醫(yī)生在線

本文向您詳細介紹難治性癲癇癥狀,尤其是難治性癲癇的早起癥狀,難治性癲癇有什么表現(xiàn)?得了難治性癲癇會怎樣?難治性癲癇的典型癥狀包括:猝倒、腹痛、鉤回發(fā)作、幻聽、幻味、肌陣攣、焦慮、恐懼腦缺血、心悸。

難治性癲癇的癥狀

難治性癲癇可見于各種類型癲癇,兒童以Lennox-Gastaut綜合征和嬰兒痙攣癥,成人以常見的復雜部分性發(fā)作為代表。

1、Lennox-Gastaut綜合征

又稱失神發(fā)作變異型,占小兒癲癇的5%~10%,約36%有明確病因如產傷,腦外傷和腦炎等,主要臨床特點:

①發(fā)作形式多樣,常見不典型失神發(fā)作(17%~60%),失張力猝倒發(fā)作(26%~56%),肌陣攣發(fā)作(11%~28%)和強直性發(fā)作(17%~92%);

②常伴智力發(fā)育遲滯;

③EEG可見1~2.5Hz兩側同步棘慢波發(fā)放;

④AEDs療效差,可控制率僅為0~20%。

2、嬰兒痙攣癥

又稱West綜合征,常于嬰幼兒期起病,可由胎兒期,圍生期及出生后多種病因引起,如腦缺血及缺氧,產傷,外傷,中樞神經系統(tǒng)感染,代謝障礙和結節(jié)性硬化等,表現(xiàn)短暫多發(fā)性強烈肌強直或陣攣性發(fā)作,常見鞠躬樣,點頭樣,Mom反射(擁抱反射)樣痙攣發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)1~15s,常連續(xù)發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次,睡醒后和臨睡前發(fā)作密集,伴出汗,面紅和喊叫,半數(shù)患兒伴GTCS,失神發(fā)作等,多數(shù)伴智力發(fā)育遲滯,EEG呈高度失律(hypersarrhythmia),對AEDs反應差,控制率僅為40%~50%。

3、復雜部分性發(fā)作

約70%由顳葉病灶引起,約30%由額,頂和枕葉病灶引起,主要表現(xiàn)精神行為異常,舊稱精神運動發(fā)作 (psychomotor seizure),發(fā)作時伴意識障礙是突出的特點,常可繼發(fā)全面性發(fā)作,常見類型:

①特殊感覺性發(fā)作:如幻嗅(鉤回發(fā)作),幻視(視物變大,變小,變遠,變近和失真感),幻聽及幻味等;

②內臟感覺性發(fā)作:如胸腹熱氣上涌感,心悸,腹痛,便急感等;

③記憶障礙發(fā)作:如陌生感,熟悉感(似曾相識,舊地重游等);

④情感障礙發(fā)作:如恐懼,焦慮,欣快,憤怒等;

⑤思維障礙發(fā)作:如強迫思維,妄想等;

⑥自動癥:簡單自動癥表現(xiàn)行為自動癥,口咽自動癥,復雜自動癥表現(xiàn)夜游癥和漫游癥等。

(責任編輯:張琴琴 )

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