良性顱內(nèi)高壓癥（benign intracranial hypertension），又稱原發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥（primary intracranial hypertension），假腦瘤癥（pseudocerebri tumor），以顱內(nèi)壓增高為特征。常以頭痛起病，可同時伴有惡心、嘔吐等癥狀。良性顱內(nèi)高壓癥的治療方法有哪些？本文向您詳細(xì)介紹良性顱內(nèi)高壓癥的治療方法。

1、治療

腰穿不僅是診斷手段，也是治療良性顱內(nèi)高壓癥的主要手段。在1至數(shù)天內(nèi)可重復(fù)穿刺。經(jīng)過數(shù)次重復(fù)腰穿，相當(dāng)一部分患者在短時間內(nèi)可被治愈。大約1/3的患者，經(jīng)過重復(fù)穿刺能保持正常腦脊液壓力，在6個月內(nèi)治愈；余下的大部分患者則需同時應(yīng)用藥物治療（Adams等，1997）。 治療常用的藥物有：減少腦脊液形成的碳酸酐酶抑制劑（如乙酰唑胺acetazolamide）500mg，2次/d;呋塞米（速尿）20～80mg，2次/d;也有用激素（潑尼松，40～60mg/d），高滲脫水劑甘油（glycerol，15～60mg，4～6次/d），但療效頗有爭議。

少數(shù)患者（10%）對以上治療均無反應(yīng)，則需應(yīng)用腰椎腹腔分流（lumbar-peritonealshunt）、腦室腹腔分流（ventriculoperitoneal shunt）或顳下減壓術(shù)（subtemporal decompression）進(jìn)行治療。

良性顱內(nèi)高壓癥患者的減肥是非常重要的，也是非常難以做到的。有些患者通過減肥就可達(dá)到治愈目的。

良性顱內(nèi)高壓癥的診斷一經(jīng)確定，就應(yīng)進(jìn)行常規(guī)視野檢查及監(jiān)護(hù)，這對早期發(fā)現(xiàn)并治療潛在的可逆性視力喪失至關(guān)重要。對已經(jīng)開始出現(xiàn)視神經(jīng)損傷的患者，單側(cè)視神經(jīng)鞘穿孔術(shù)可有效地保護(hù)雙側(cè)視力，并可減少頭痛（Corbett等，1988）。

2、預(yù)后

本癥多數(shù)預(yù)后良好，脫水藥及皮質(zhì)醇等藥物效果顯著。配合腦脊液置換，可使病程明顯縮短。因該癥臨床少見，易誤診。