隨著人們生活條件的改善，現(xiàn)代人吃得越來越好了，然而，肥胖和一些代謝疾病也相繼而來。在很多人眼里，肥胖并不是什么大事，但是，若然肥胖影響到身體健康和壽命，這就不是小事了。暨南大學附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長，廣州國際減重與糖尿病外科治療中心主任王存川教授在減重術(shù)十周年新聞發(fā)布會上表示，對于BMI超標（BMI指數(shù)超過28）并且合并代謝疾病的肥胖人群可以通過采用胃旁路來治療，并且展望“讓胃旁路術(shù)改變中國肥胖與代謝疾病現(xiàn)狀?！?/p>

暨南大學附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長 王存川教授

肥胖會縮短人的壽命

中國肥胖呈爆炸性增長肥胖治療刻不容緩

王存川教授指出，肥胖帶來的不只有體型的改變，更嚴重的是會影響到人們的健康。因為肥胖會帶來相關(guān)的代謝疾病，如糖尿病和心血管疾病等，除了血糖升高，胰島素抵抗等方面的影響，也表現(xiàn)為日常的缺氧，容易犯困，甚至會有很多肥胖的患者會在睡覺的時候出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，開車的時候打瞌睡容易引發(fā)車禍，如此種種，都是異常危險的。這些疾病都會嚴重威脅到人們的健康，甚至會影響人們的壽命。

據(jù)有關(guān)報道，肥胖已經(jīng)成為了世界性的問題，王存川教授提到，與十年多以前相比，做減重術(shù)的人數(shù)量并不多，而近年來，手術(shù)減重的例子已經(jīng)是每年超過100例。美國曾經(jīng)有過這樣的一個統(tǒng)計：中國的肥胖呈爆炸性的增長，而且集中表現(xiàn)是城市多于農(nóng)村，北方多于南方。那么，為何中國的肥胖形勢如此嚴峻？這主要是因為我們現(xiàn)在的飲食的熱量嚴重超標，是30年前的2-3倍。此外，還有一個很重要的原因就是隨著汽車等交通工具的普及以及電梯的方便，導致人們的運動越來越少，吃下去的食物沒有消耗完全，從而積聚成脂肪。

我國單純性肥胖占95%

“多吃少動”是罪魁禍首

在美國，肥胖已經(jīng)成為了威脅人們健康的“頭號殺手”，在中國，這個形勢也是日漸嚴峻。除了報道的香港著名藝人“肥肥”沈殿霞，山東第一胖這些胖子也是在年紀輕輕便因代謝疾病而死去。所以，肥胖要及早控制和治療。

日常有那么多人說要減肥，那么，哪些人才能算得上是肥胖？王存川教授說，肥胖是一個相對的概念，是體內(nèi)的脂肪積聚到一定程度引起的。想要判斷自己是否超重，可以通過BMI指數(shù)（ 體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）÷身高（m）^2）來測定。

是不是所有肥胖都大同小異？王存川教授指出，我們?nèi)粘Ｋf的肥胖主要分為兩大類：一是單純性肥胖，這種類型的肥胖占了95%左右，主要是由于人們?nèi)粘３缘枚?，營養(yǎng)過剩，運動得少引起的；而繼發(fā)性肥胖則占的比例比較少，一般是由于人們自身的某種疾病如腫瘤引起的。

胃旁路減重給胃來個“精裝修”

“縮胃”+“腸改道”雙管齊下

胃旁路減重術(shù)在美國已經(jīng)開展了近六十年，而在我國的開展僅僅有十幾年，但是我們奮起直追，已經(jīng)取得了相當不錯的成效。據(jù)王存川教授介紹，與其他手術(shù)減重方式相比，胃旁路減重術(shù)需要付出的代價相對比較低，十二指腸轉(zhuǎn)胃手術(shù)雖然效果更好，但是這種手術(shù)方式卻顯得更為極端，患者會出現(xiàn)比較多其他方面的一些問題。

胃旁路手術(shù)主要是根據(jù)什么原理？王存川教授解釋說，這個手術(shù)手術(shù)并不需要切除胃或腸，而是將患者的胃分成大小兩部分，用于容納食物的只有原來胃部的1/6-1/10，然后在小胃的切口處開一條岔路，接上截取的一段小腸，即把部分小腸改道，減少胃的有效容積和腸的消化吸收能力。

王存川教授介紹說：“胃旁路減重術(shù)是一種治療疾病的手段，主要用于治療重度肥胖癥及由肥胖引起的代謝性疾病，原理是通過微創(chuàng)外科手術(shù)對胃腸道進行重新改建裝修?！蓖醮娲ń淌诮忉專骸巴ㄟ^這種手術(shù)方法，使患者的胃有效容積變小，食量大幅度減少；而且空置了部分小腸，消化吸收能力下降，雙管齊下從而實現(xiàn)減重的目的?！?/p>

胃旁路術(shù)后并非一勞永逸

患者還需定期隨訪注意飲食

胃旁路減重術(shù)減重比大概能達到76%左右，而一般來說，只有減重比率超過50%的減重，并且減重效果要維持起碼五年以上才能算是有效的，在胃旁路減重手術(shù)之后，糖尿病，高血脂，脂肪肝等代謝性疾病能夠完全好轉(zhuǎn)，讓患者沒有后顧之憂。但是這種效果還有一個很重要的前提就是患者在手術(shù)之后一定要堅持定期隨訪，注意控制飲食。王存川教授特別提醒道。

王存川教授團隊的胃旁路減重術(shù)在我國已經(jīng)開展了有近400例，在這些病例里面，最小年紀的患者只有14歲，最大的有75歲。而王存川教授也介紹到，一般最佳手術(shù)年齡為16-65歲，但是年齡并不是唯一的手術(shù)指針，主要是根據(jù)患者自身的身體狀況考慮是否手術(shù)，對于16歲以下而又非手術(shù)不可的患者來說，在術(shù)后提醒家長和老師的飲食和運動監(jiān)督顯得尤為重要。

王存川教授還提到，對與繼發(fā)性的肥胖，并不建議做胃旁路減重術(shù)。王存川教授指出，“還有部分肥胖人群是屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的。比如腎上腺長了腫瘤，導致激素分泌異常，這類病人需先考慮切除腫瘤，在切除了腫瘤之后，肥胖癥狀也會得到緩解，盲目減重并不可取?！?/p>

在采訪的最后，王存川教授希望通過媒體呼吁廣大的朋友，日常飲食一定要有度，而且要多運動，日常要關(guān)注自己的體重和腰圍，如果女性腰圍大于80cm和男性腰圍大于90cm就要注意啦，體內(nèi)的脂肪也不要超過20%，日常注意飲食和運動是非常有必要的首段。

本文指導專家：暨南大學附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長，廣州國際減重與糖尿病外科治療中心主任王存川教授

王存川教授，醫(yī)學博士、教授、主任醫(yī)師，博士生導師，從事普外科臨床工作28年，是國內(nèi)最早從事腹腔鏡外科手術(shù)的醫(yī)生之一，曾到德國、美國多個醫(yī)學中心訪問交流。在通過微創(chuàng)腔鏡手術(shù)治療甲狀腺疾病、重度肥胖癥與糖尿病等代謝疾病、胃腸道腫瘤、腹壁疝、肝膽脾胰疾病方面處于領(lǐng)先水平。到2013年，已獨立開展胃腸道、甲狀腺、腹壁疝、肝膽脾胰等120余種腹腔鏡外科手術(shù)10000余例，其中普通外科外科手術(shù)90余種，為國內(nèi)開展腹腔鏡手術(shù)種類最多的醫(yī)生之一。在國際上創(chuàng)立了美容效果最佳的完全乳暈入路和經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術(shù)方法，并已經(jīng)完成5000余例手術(shù)，是目前全球最大宗病例數(shù)。最早在國內(nèi)開展腹腔鏡胃旁路手術(shù)等各種減重手術(shù)，已經(jīng)積累了數(shù)百例經(jīng)驗，成功完成了BMI為90kg/m2的中國第一胖的腹腔鏡胃旁路手術(shù)。還有多種手術(shù)為國內(nèi)首先開展，如腔鏡甲亢手術(shù)、完全腹膜外腹腔鏡疝修補術(shù)、肝葉切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)、全胃切除術(shù)、全結(jié)腸切除術(shù)、胃底賁門癌根治術(shù)等。

　　王存川教授的多個“中國第一”：

　　暨南大學附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)是中國最早開展減重手術(shù)的醫(yī)院之一

　　目前中國完成減重與代謝疾病手術(shù)例術(shù)最多的醫(yī)生

　　在減重與代謝疾病外科國際會議上發(fā)表學術(shù)報告最多的醫(yī)生

　　第一位開展腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術(shù)的醫(yī)生

　　第一位開展單孔腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術(shù)的醫(yī)生

　　第一位開展減重手術(shù)后修正手術(shù)的醫(yī)生

　　第一位完成BMI90超級肥胖(中國第一胖)的醫(yī)生

　　第一位在國際權(quán)威減重外科醫(yī)學期刊《Obesity Surgery》發(fā)表論文的醫(yī)生。

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