【廣州家庭醫(yī)生門診部】公眾號
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家庭醫(yī)生在線:
各位網(wǎng)友大家好,歡迎收看家庭醫(yī)生在線,專家訪談節(jié)目,今天我們很高興邀請到了,廣東省人民醫(yī)院主任精神心理科主任醫(yī)師賈福軍教授,請他為網(wǎng)友談一下,有關(guān)世界精神衛(wèi)生日的相關(guān)知識。賈教授您好。
賈福軍教授:
主持人好,各位網(wǎng)友大家好。
家庭醫(yī)生在線:
能否請您簡單介紹一下目前我國,或廣東省,精神服務(wù)資源的情況?
賈福軍教授:
精神服務(wù)資源一般有幾個指標,一是服務(wù)機構(gòu),二是醫(yī)生,還有一定的床位,這是主要的。更高的還有康復機構(gòu),這幾個指標反映一個國家或者一個省的精神服務(wù)資源全貌。
家庭醫(yī)生在線:
目前國內(nèi)和我們省,精神服務(wù)資源是否充足?
賈福軍教授:
目前國內(nèi)的精神服務(wù)資源還是比較缺乏。我們省也同樣缺乏。比如從精神衛(wèi)生的機構(gòu),精神科??漆t(yī)生、護士、以及床位,還有精神康復機構(gòu)處,遠遠落后發(fā)達國家。我們省總體上處于國內(nèi)平均水平。
家庭醫(yī)生在線:
跟發(fā)達國家相比的差距在?
賈福軍教授:
每十萬人,擁有精神科醫(yī)生與發(fā)達國家相比,發(fā)達國家是我們好幾倍。我們的床位數(shù)也偏低,差距最大是康復機構(gòu)處,我們國家除了大城市,有一些康復機構(gòu)之外,基本在中小城市水,農(nóng)村是沒有康復機構(gòu)。所以患者在社會,在社區(qū)得不到康復的指導和場所的機會。還有就是追求更高的指標的話,精神衛(wèi)生的社工,心理咨詢治療師,康復師幾乎是空白。
家庭醫(yī)生在線:
我國目前的精神疾病患者人數(shù)不斷上升,很多患者因貧困無法得到應(yīng)有的治療,對于這類貧困人群,我們應(yīng)怎么做才能緩解他們就醫(yī)難的問題?
賈福軍教授:
精神病患就醫(yī)難,有幾個方面。一是不知道去那里看,二是不知哪里有的看或者路途太遠,因為我們機構(gòu)比較少,直接導致了看病難。還有一些患者缺乏??漆t(yī)生,還有經(jīng)濟方面,我們現(xiàn)在很多醫(yī)保、新農(nóng)合,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,都為看這個病提供了一定保障,但保障水平比較低,甚至因為精神病,尤其是嚴重精神障礙患者,60%來自貧困家庭,而這些貧困家庭,在醫(yī)保報銷時候,有起付線,這個起付線作為一個門檻作為障礙,阻止一些患者應(yīng)該得到的醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)和報銷的一部分,因為起付線要先付,超過這條線,才能報銷一定比例。我們省報銷的比例差別很大,還有住院和門診報銷比例不一樣,而90%患者在門診,但是門診報銷比例比較低,所以這些現(xiàn)狀造成了精神障礙患者看病難,甚至因為經(jīng)濟條件差,有放棄治療這種現(xiàn)象。
家庭醫(yī)生在線:
除了醫(yī)保社保外,我國有什么扶助政策?
賈福軍教授:
一些城市列入了門特,也列入了一些大病醫(yī)保,但是這畢竟是個別地區(qū),大部分地區(qū)沒有一些特殊保障。當然國家有從民政系統(tǒng)、殘聯(lián)系統(tǒng)也有一些補助,但是這個保障水平還是偏低。
家庭醫(yī)生在線:
除了看病難,很多患者因害怕被別人知道自己患有精神疾病,而拒絕就醫(yī),我們又應(yīng)該怎么做才能幫助患者主動就醫(yī)?
賈福軍教授:
因為本身精神病患者的特點,不知道自己有病,不承認有病,所以讓他主動就醫(yī),難度是非常大的。還有社會歧視,家屬也不愿意公開就醫(yī),如果在早期,病不太嚴重,有些沒有及時就醫(yī), 這也造成了將來看病的難度,增加了治療困難。所以說社會歧視也是就醫(yī)難的一個因素。
家庭醫(yī)生在線:
目前有哪些應(yīng)對拒絕就醫(yī)的方法呢?
賈福軍教授:
首先,家屬非常重要,親人首先要正確認識精神疾病。這與其他疾病一樣,是人身體上的疾病,和冠心病高血壓一樣,都是一個病,認識到這一點。這不是思想上道德上有什么問題,從這點上消除誤區(qū),要消除尺桿。同時要配合醫(yī)生,要給他及時治療,以及鞏固維持治療。所以家屬作用非常重要,因為在我們國家,社會保障,靠社會給患者提供援助,相對來說比較有限,靠家屬的維護、照料在目前是主要的模式。
家庭醫(yī)生在線:
精神疾病患者康復后,社會、家人怎么做才能幫助他們重新融入社會?
賈福軍教授:
除了引導及時就醫(yī)外,從心理上幫助患者認識接受這個病,讓他不要過多的心理負擔,同時提供良好的康復環(huán)境和條件,比如上學的學生,達到一定康復程度,可以重新上學。在學習難度條件,離家遠近要提供更好的條件。如果是已經(jīng)工作的也是,患者與外界隔絕不是辦法,其實做力所能及的勞動,甚至恢復原來的工作,對康復是非常有意義。這需要家屬、社會關(guān)照、精神障礙患者,給他們提供必要的適合于他們的工作崗位,這樣更有利于幫助,也能對反對歧視、消除偏見取得良好影響。
家庭醫(yī)生在線:
目前我國是否有這類幫助精神疾病患者的機構(gòu)?
賈福軍教授:
目前一些城市,在一些街道設(shè)置了康復機構(gòu),比如康復站、工療站、庇護工場,這些都提供了簡單勞動的場所。同時也是社交場所,與人交往,維持一定的人際關(guān)系,也是讓他康復的必要條件。在廣州、深圳都有這些康復機構(gòu),但是確實非常少,不夠普及,包括我們?nèi)∫灿幸恍┝咙c,但是有亮點沒有亮片。
家庭醫(yī)生在線:
世界精神衛(wèi)生日從92年成立,至今已是第23個年頭,您認為這一日子的確立對中國、乃至世界,對精神疾病的領(lǐng)域發(fā)展存在什么意義?
賈福軍教授:
世界精神衛(wèi)生日每年都有一些主題,圍繞這些主題全世界進行一些活動,它的目的就是讓全社會在整個民間,對精神疾病有一個認識,有一個正確認識,來減少歧視,消除偏見,為患者的治療康復,營造一個良好環(huán)境,同時實際上,一個病人病了,給家庭社會帶來一些影響,所以大家關(guān)心了,也是全社會的事情,和每一個人都有關(guān)系。所以不一定說,家里沒有人有精神障礙,就與自己無關(guān),不是這樣的。精神障礙是生活在家庭中、生活社會中,這也可能造成了一些影響,人人來關(guān)心精神障礙患者,營造良好、友愛關(guān)注他們的氛圍, 有利于他們的康復,有利于家庭的和諧,和社會的和諧。
家庭醫(yī)生在線:
這種和諧的環(huán)境也更有利于治療。
賈福軍教授:
對。
家庭醫(yī)生在線:
通過與賈教授的分享,相信大家對世界精神衛(wèi)生日有了一定的了解,如果您希望獲取更多的健康資訊,歡迎登錄家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)站,或者掃一下屏幕下方的二維碼,進行瀏覽,我們再次謝謝賈教授的分享。謝謝賈教授。
賈福軍教授:
謝謝主持人,謝謝各位網(wǎng)友。
家庭醫(yī)生在線:
我們下期再見。