腹腔鏡疝修補手術(shù)相較于傳統(tǒng)的修補疝氣的開放手術(shù)有一定的優(yōu)勢，比如疼痛小恢復(fù)快而且復(fù)發(fā)率極低，所以現(xiàn)在越來越多的人選擇了腹腔鏡手術(shù)來修補疝。但是，腹腔鏡疝修補手術(shù)有沒有什么缺點呢？是不是所有人都合適做腹腔鏡手術(shù)？做腹腔鏡疝修補手術(shù)應(yīng)該注意什么？就這些問題，我們請來南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科的副主任醫(yī)師張策，讓他來為我們科普。

家庭醫(yī)生在線：腹腔鏡疝修補手術(shù)跟傳統(tǒng)的開放手術(shù)有什么區(qū)別？

張策副主任：人體我們可以把它比喻成一個鍋，那么什么是腹溝疝？大概就是這個鍋破了，就說因為人體的腹溝區(qū)是人體腹腔最底端，所以它是比較容易薄弱和缺損的，大家見過以前街上補鍋那種，如果是鍋底有一個漏洞，肯定是用砂紙打一打，然后用鐵片或者鋁片焊接上去，貼在鍋底，然后把那個洞補起來。那現(xiàn)在我們傳統(tǒng)的開放的疝手術(shù)和腹溝疝手術(shù)，都像來補這口鍋，這個鍋怎么補就有區(qū)別了。傳統(tǒng)的開放手術(shù)是在這個鍋底的地方，不斷地把這個隔一層切開，然后把這個補片放進去；腹溝疝，這個腹腔鏡疝就是在肚臍上打一個隧道，把這個補片卷成一個桶，伸到這個鍋底去，把它補上。所以從這個原理上來講，它的優(yōu)缺點跟傳統(tǒng)開放手術(shù)相比就有幾種。第一個，從切口來說，它會比較隱蔽，就是肚臍下有一個大概1.5cm的小孔。那么傳統(tǒng)的開放手術(shù)，是在腹溝區(qū)留個大概5-6cm長的切口，這是一個切口小 隱蔽（的優(yōu)點），第二個傳統(tǒng)開放手術(shù)如果有雙側(cè)的疝，就要兩個切口，一邊一個切口，那么如果是腹腔鏡疝修補，它就一個孔可以做兩邊，這是它的優(yōu)點。第三個由于它疼痛非常輕，所以手術(shù)后恢復(fù)時間非常快，迅速恢復(fù)正常的活動，可以正常上班。第四個，就說它修補的方式，比較惻隱比較完全，因為傳統(tǒng)的開放手術(shù)，疝的補片很多時候是依靠手的觸覺，來把那個疝的補片和鍋底貼平。但是腹腔鏡疝是在高清的視頻的狀態(tài)下，去鋪這個補片，不僅是看得清，并且所有的人都看得到，這樣就修補得非常徹底，復(fù)發(fā)率非常低。至少目前的話，很少看到復(fù)發(fā)的。至少我們醫(yī)院來講，到目前暫時沒有看到復(fù)發(fā)。最后還有關(guān)于麻醉的問題，如果是麻醉的話，腹腔鏡疝是要全麻的。那傳統(tǒng)的開放疝，是可以做部分麻醉，就是說1mol麻醉，俗稱半麻還有局麻，就是局部打麻藥那種。因為上面很多因素，所以從費用來講的話，那么腹腔鏡疝會貴一些。貴在哪里？貴在全麻的費用要比半麻要高一些。第二個就是，它所用的器械會稍微貴一些，這個是它們的區(qū)別。