麻醉有哪些風(fēng)險(xiǎn)？什么樣的病人有較大的麻醉風(fēng)險(xiǎn)呢？家庭醫(yī)生在線邀請(qǐng)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院麻醉科主任彭書(shū)崚教授為大家講解。

家庭醫(yī)生在線：彭教授，麻醉一般會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)？什么樣的病人有較大的麻醉風(fēng)險(xiǎn)？

彭書(shū)崚教授：我們對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一般通過(guò)三個(gè)方面進(jìn)行。首先這個(gè)患者的自然生命狀態(tài)或者說(shuō)由于外科相關(guān)的一些疾病狀態(tài)，就病人的心臟、肺臟、肝臟、腎臟、內(nèi)分泌狀態(tài)、腦功能狀態(tài)等進(jìn)行判斷。

第二個(gè)就是根據(jù)手術(shù)的部位大小和相關(guān)影響因素進(jìn)行判斷。比如說(shuō)肝臟手術(shù)，它長(zhǎng)在什么部位，與血管的黏連或者出血的可能性有多大。

第三個(gè)方面，我們?cè)谂袛噙@個(gè)患者的風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，還要判斷我們麻醉醫(yī)生跟他的匹配程度。一般來(lái)講，麻醉醫(yī)生有高中低三個(gè)級(jí)別。根據(jù)手術(shù)的分級(jí)管理來(lái)講，我們是相應(yīng)的級(jí)別配相應(yīng)的手術(shù)。

所以我們從這三個(gè)方面綜合評(píng)估這個(gè)病人的風(fēng)險(xiǎn)。

最后，我們要下一個(gè)診斷，就是將患者分為五個(gè)級(jí)別。第一和第二級(jí)別相對(duì)來(lái)說(shuō)患者的病情比較輕，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)比較小。第三、第四級(jí)別的患者有主要臟器的疾病，那么這個(gè)疾病分為功能代償性和失代償性。當(dāng)出現(xiàn)失代償性的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大，當(dāng)病人是第五級(jí)的時(shí)候那死亡的風(fēng)險(xiǎn)就非常高。

所以有這樣的分級(jí)以后我們就會(huì)做響應(yīng)的處理，包括配備相應(yīng)的麻醉醫(yī)生。