家庭醫(yī)生在線：目前甲亢有哪些治療方法？

岳殿超醫(yī)生：那么甲亢的治療的話，目前比較經(jīng)典的就是有三種方法，一個(gè)就是藥物治療，一個(gè)是手術(shù)治療，一個(gè)是碘131治療，那么藥物治療的話，就是用抗甲狀腺激素的藥物，就使得甲狀腺激素的生成過程中，某一個(gè)環(huán)節(jié)，出現(xiàn)這個(gè)障礙，那么這樣使得生長出來的甲狀腺激素，慢慢地衰減掉

那么這種藥物治療的話，一般來說，沒有什么特別強(qiáng)的副作用，少數(shù)人會(huì)有白細(xì)胞、肝臟的損害，那么這個(gè)藥物，因?yàn)樗皇钦f，阻斷它的合成，但是不能控制它的合成，所以這種方法，它的復(fù)發(fā)率是比較高的，可以達(dá)到50%以上，那么另外一個(gè)方法，就是手術(shù)治療，那么手術(shù)就是把甲狀腺，因?yàn)樗置诠δ芴吡?，生產(chǎn)功能太高了，就會(huì)把這個(gè)甲狀腺，切掉一部分，那么切，一般是要切1/3到2/3，那么切了以后，那么就是使得整個(gè)甲狀腺功能，會(huì)降到正常，甚至比正常人偏低，那么這樣的話，就會(huì)讓它的復(fù)發(fā)率低一點(diǎn)，那么但是這種方法，有幾個(gè)問題，一個(gè)就是說，一般不適合于甲狀腺腫大，不是很重的，那么另外一個(gè)，那么這個(gè)手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，另外一個(gè)就是說，那么切，甲狀腺的切除，切多少是一個(gè)沒有辦法去定量的方法，所以也會(huì)出現(xiàn)，手術(shù)以后，出現(xiàn)甲低，也有可能會(huì)復(fù)發(fā)，都有可能的

那么還有一種碘131治療，那么碘131治療，就回到這個(gè)甲狀腺激素，那么甲狀腺激素的生長，就需要這個(gè)碘，那么我們這個(gè)碘131，它是一種放射性同位素，它要產(chǎn)生一種射線，叫β射線，它就發(fā)生射線，大概所用的距離，就是1毫米左右，1毫米左右就可以把甲狀腺的細(xì)胞，當(dāng)著甲狀腺細(xì)胞吸收碘131以后，它就會(huì)產(chǎn)生自殺效應(yīng)，那么這時(shí)甲狀腺細(xì)胞就死掉，那么這樣整體的甲狀腺的，功能的細(xì)胞數(shù)量就會(huì)減少，那么甲狀腺腫大的病人，他脖子也會(huì)明顯地縮小，那么整個(gè)甲狀腺功能，就會(huì)得到恢復(fù)，那么這種情況下，那么就會(huì)，很大一部分程度，就類似于手術(shù)，但是沒有手術(shù)那種，甲狀旁腺，喉返神經(jīng)損傷的副作用，那么這種方法，它有一個(gè)唯一的缺點(diǎn)，就是什么呢，就是一個(gè)碘131，他病人能夠吸收碘131的能力，沒有辦法去預(yù)測(cè)，所以有可能，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減低的情況，那么但是這種減低的情況，通過藥物可以把它調(diào)到正常的，所以就是現(xiàn)在的話，我們國內(nèi)越來越多人，就使用碘131治療甲亢，特別是說，育齡的婦女，她結(jié)婚之前她有了甲亢，那么結(jié)婚之后，那么想懷孕，那么有兩個(gè)原因，一個(gè)是懷孕，不能懷孕，因?yàn)榧卓罕旧?，?huì)使人體整個(gè)處于興奮狀態(tài)，那么她子宮著床的，我們叫打個(gè)比方，叫土壤的肥沃程度，就比較弱，那么就不容易懷孕，那么如果懷孕了，那么這個(gè)對(duì)母體也是一個(gè)刺激，也有可能會(huì)誘發(fā)甲亢的復(fù)發(fā)，甲亢復(fù)發(fā)以后，那么胎兒和母體，兩個(gè)之間增加了，就互相競爭養(yǎng)分，那么就有可能傷了一個(gè)，又或者兩敗俱傷，那么傷一個(gè)就是小孩可能流產(chǎn)，那么母嬰之間有可能什么呢，母親容易產(chǎn)生妊高癥這些，所以這種的話，如果是育齡婦女，如果有前一次流產(chǎn)的，跟甲亢有關(guān)系的，還是建議先把甲亢治好，那么再懷孕，那么懷孕我們一般建議是，吃碘131以后，半年之后再懷孕，這個(gè)國際上是公認(rèn)安全的，不像有的人傳說，就是說吃了碘131以后，你就不能生孩子了，其實(shí)很多甲亢病人，是治好甲亢以后，她都能懷孕的，很多的。