家庭醫(yī)生在線：PET/CT是一種什么技術(shù)，主要用于發(fā)現(xiàn)、診斷哪些疾??？

岳殿超醫(yī)生：PET/CT的話，它其實(shí)是PET的技術(shù)，和CT的技術(shù)，兩個(gè)技術(shù)融合在一起的，應(yīng)該來說算是比較新的，但其實(shí)就是說，應(yīng)該也有十幾二十年了，那么它可以用于很多疾病的診斷，以及治療以后的隨訪，那比如說我們常見的各種腫瘤的，淋巴瘤、肺癌，還有一些感染的疾病，那么不明原因的發(fā)燒病人，那么尋找感染的原因，尋找感染病灶，那么PET/CT都是有很大的優(yōu)勢。

家庭醫(yī)生在線：PET/CT的優(yōu)勢是什么？

岳殿超醫(yī)生：那PET/CT的優(yōu)勢，就是主要有兩個(gè)方面，一個(gè)是PET，它其實(shí)PET它的優(yōu)勢在于什么呢，它們打入的，這個(gè)病人身體里面的藥物的話，它是有一定的放射性，那么這個(gè)放射性非常小，那么關(guān)鍵一點(diǎn)是什么呢，它這個(gè)藥物是人體代謝的底物，或者跟我們?nèi)梭w的，代謝有關(guān)的一個(gè)物質(zhì)，那么這樣可以反映說，我們?nèi)梭w的代謝有沒有異常，那么特別是這個(gè)，我們每天吃的食物里面，都有葡萄糖，那么我們目前PET里面，用得最多的就是FDG，它是一個(gè)葡萄糖的類似物，那么它可以把我們身體的，糖代謝異常的部位，全部能看得到，所以那么PET的話，就發(fā)現(xiàn)異常代謝灶，那么腫瘤，很多的腫瘤，它是，說白一點(diǎn)它是要吃糖的，喜甜的東西，那么這樣，腫瘤很多的腫瘤，它就會(huì)容易吸收顯像劑，就會(huì)顯示出來，那么CT的話，可以顯示出這個(gè)，濃集病灶的具體的解剖位置，那么這樣就把一個(gè)解剖位置的信息，跟一個(gè)功能圖像的信息，結(jié)合在一起，就起到1+1大于2的效果。

家庭醫(yī)生在線：PET/CT主要適用于哪些人群？

岳殿超醫(yī)生：PET/CT的適用人群，其實(shí)不分年齡的，它可以從一個(gè)小孩子，到一個(gè)八九十歲，一百歲的人都可以，它主要是適用于，不同的病種，它有它的獨(dú)特的優(yōu)勢，那么有的人，可以說目前，基本上大部分，很多難以診斷的都需要PET/CT，最后的檢查，最后的疑難病例診斷，那么有些不太合適，就說不太合適做PET/CT檢查。

家庭醫(yī)生在線：做PET/CT這項(xiàng)檢查對身體有什么副作用嗎？

岳殿超醫(yī)生：PET/CT的檢查，對人體的輻射，是肯定有的，但是這種輻射是有兩個(gè)方面，一個(gè)是PET的輻射，它的打的藥物是一個(gè)正電子藥物，所以這種藥物是有輻射的，如果沒有輻射的話，它就不能成為一個(gè)正電子了，但是這種輻射的話，對人體來說是一個(gè)短暫的，就是說很微小的，那么另外一個(gè)PET/CT的輻射，另外一個(gè)是來自于什么呢，來自于CT，那么我們國內(nèi)普遍用的PET/CT，包括國外用的PET/CT，它的CT的劑量，跟我們常規(guī)的放射科用的，PET/CT的劑量是不同的，是低的，所以我們叫做這個(gè)定位的信息的，普通的CT它的檢查的量，相對來說比較高一點(diǎn)，所以對人體來說，就是說是有一定的輻射，但是這種輻射，對人的疾病的診斷治療中，它就是說要比較利弊，就是病人的獲利程度有多大，那么要去，醫(yī)生要去評估，那么去分析是這樣的。

家庭醫(yī)生在線：PET/CT檢查和CT檢查有什么區(qū)別？

岳殿超醫(yī)生：PET/CT的檢查和CT檢查，從名字上是不一樣的，CT的檢查，就是我們常說的CT的平掃，CT的增強(qiáng)掃，那PET/CT檢查，目前來說分兩種，一個(gè)是局部的，那么主要是說腦袋的，那么我們常規(guī)的PET/CT，是從頭掃到大腿這個(gè)部位，甚至有的人，特殊情況會(huì)掃到踝關(guān)節(jié)的部位，一般是我們掃的膝關(guān)節(jié)以上的部位，那么它叫全身的PET/CT，所以這個(gè)優(yōu)勢，跟我們常規(guī)的CT不同是什么呢，就是說它做一次檢查，可以把身體很多的病灶，都能夠一目了然發(fā)現(xiàn)到病灶，那么對于這些腫瘤病人，特別腫瘤的分期病人，分成有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，它非常的直接，非常的直觀。

家庭醫(yī)生在線：PET/CT診斷準(zhǔn)確性比CT高嗎？

岳殿超醫(yī)生：這個(gè)PET/CT的診斷的準(zhǔn)確性，跟CT的比較的話，要看它的具體某一個(gè)病種，因?yàn)椴煌牟》N，它的CT的診斷效能，PET的診斷效能，也不一樣的，那么像我們科，我們科主任張祥松醫(yī)生，他在帶領(lǐng)一個(gè)團(tuán)隊(duì)，就做一個(gè)多示蹤劑的，就是說用不同的PET的顯像劑，結(jié)合CT結(jié)合磁共振，那么這樣整個(gè)起來，那么整個(gè)效能就高一點(diǎn)，所以現(xiàn)在一個(gè)整個(gè)的影像趨勢，就叫多模態(tài)，英文叫multimodality，就是說不同的檢查方法，不同的顯像手段，結(jié)合在一起，進(jìn)行診斷，那么現(xiàn)在的很多，就像我們疾病的診斷一樣，多是進(jìn)行一個(gè)多學(xué)科的診斷，沒有哪一個(gè)學(xué)科，就是說能夠單獨(dú)，挑得起疾病診斷治療的重?fù)?dān)，需要不同的學(xué)科一起提，所以具體的疾病，那么有各自的，不同的優(yōu)勢，不能一句話說，PET的好，還是CT好，這個(gè)一句話不能這么說。

家庭醫(yī)生在線：PET/CT能用于確診癌癥嗎？

岳殿超醫(yī)生：癌癥是很復(fù)雜的，人體的病有幾種，一個(gè)是炎癥感染，一個(gè)是癌癥，還有一個(gè)是心腦血管疾病，那么癌癥是一個(gè)很大的范圍，人體有很多種癌癥，那么有實(shí)體癌，有軟組織癌癥，那么這些很難，就是說具體的某一種癌癥，比如說常規(guī)的FDG的PET/CT的檢查，對淋巴瘤、肺癌、黑色素瘤，那么這個(gè)是診斷的準(zhǔn)確效能是，比CT遠(yuǎn)遠(yuǎn)高得多，那么所以這三個(gè)疾病，在美國它是屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的，叫cover，就是可以報(bào)銷的，因?yàn)闉槭裁纯梢詧?bào)銷，因?yàn)樗詢r(jià)比比較高，那么對于有些病人，它就不合適。

家庭醫(yī)生在線：PET/CT檢查能不能取代胃腸鏡？

岳殿超醫(yī)生：胃腸鏡的話，它其實(shí)的話，就是性價(jià)比還是比較高的，那么PET/CT的話，它有一個(gè)部分，就是說對于空腸，就是空腔臟器，就是我們說比如說是，食管、胃、腸道，那么它的診斷效能的話，是有一定的局限性，因?yàn)檫@個(gè)里面，一個(gè)是它的蠕動(dòng)，蠕動(dòng)性的話，我們這個(gè)顯像劑，大部分是通過這個(gè)正常的人，都會(huì)有代謝的，所以這個(gè)時(shí)候，我們進(jìn)行分析圖像的時(shí)候，就不容易分辨出哪個(gè)是正常，哪個(gè)是異常的，這就需要你有經(jīng)驗(yàn)的去分析，那么這樣比起來的話，跟胃腸道這個(gè)內(nèi)窺鏡比的話，它還是有一定的劣勢，但是兩個(gè)之間，可以互相彌補(bǔ)，比如說我們經(jīng)常，經(jīng)常我們科有些病人，我們懷疑他胃腸道有問題，那么推薦他做一個(gè)，某一部分的腸鏡，那么可以幫助去篩查，那么最終的診斷，還要靠內(nèi)窺鏡，它里面的病理活檢，所以是不能取代的。

家庭醫(yī)生在線：做一次PET/CT費(fèi)用是多少？

岳殿超醫(yī)生：做一次多少錢，每個(gè)地方是不一樣的，就是北京、上海的價(jià)格，廣州價(jià)格不一樣的，那么我們科張主任一直在呼吁，要降價(jià)，那么因?yàn)槭裁茨兀驼f這個(gè)價(jià)格太高了，那么像廣東省的話，基本上是9600元做一個(gè)，全身的PET/CT，那么只有據(jù)說，只是深圳部分，它可以醫(yī)保報(bào)銷，那么絕大部分，對一個(gè)人來說，做一個(gè)檢查一萬多，它還是很難以接受的，但是從我們醫(yī)生的角度來說，這個(gè)一萬，如果你用得好的話，是性價(jià)比比較高的，否則的話，可能多花好幾萬。