家庭醫(yī)生在線：血管瘤的高發(fā)人群有哪些？

岳殿超醫(yī)生：血管瘤的話，我們現(xiàn)在講的血管瘤有分兩種，一個就是說，目前很多體檢，成人中的血管瘤，比如肝的血管瘤，其他地方的血管瘤，那么這個不是我們科的治療范圍，我們更主要治療的是皮膚的血管瘤，皮膚的血管瘤，很多是常見在嬰幼兒，那么特別是一兩歲的，那么嬰幼兒他出現(xiàn)的血管瘤，那么這個最常見的是嬰兒的血管瘤。

家庭醫(yī)生在線：家長如何判斷小孩是不是得了血管瘤？

岳殿超醫(yī)生：判斷的話，一般來說，我們是不建議自己判斷，因為有的時候，血管瘤，家長的判斷就是比較恐慌，這一個，要么他們很多人會從網(wǎng)上，會去看，或者看一些書，那么這樣會有很多誤導(dǎo)，所以一般來說，如果懷疑，還是到正規(guī)醫(yī)院的兒科皮膚科，或者核醫(yī)學科去看。

家庭醫(yī)生在線：皮膚血管瘤目前主要是有哪些治療方法？

岳殿超醫(yī)生：皮膚血管瘤的治療有幾種，一個是不治療，不治療這有一個根據(jù)，就以前教科書，就是說，這個孩子的血管瘤，有減輕的跡象，就是很多學齡前，會慢慢減褪的，那么這一種，那么這一種就有個問題，書上很多教科書只是一句話，那么很多家長就抱著這一句話，那么眼盯盯的看著血管瘤越長越大，到醫(yī)院來，那么這時已經(jīng)很晚了，所以呢血管瘤一定要到醫(yī)院，有經(jīng)驗的醫(yī)生去看，那么看這種血管瘤，它有沒有增長的跡象，如果有增長的跡象，就一定要早期治療，因為如果晚期治療的話，它血管瘤長的話，對這個小孩子的外觀，對他的心理，都會有傷害，那么治療上有幾種方法，一個是我們目前常用的，就是說，一個是表面的搽藥，擦一種藥，那么還有種吃口服藥物，那么口服有幾種，一個是叫β受體阻滯劑，那么它這種方法，大概是四年到六七年以前，英國有一個病人，他用了這個藥發(fā)現(xiàn)了，然后陸陸續(xù)續(xù)，國內(nèi)紛紛去采用這個方法，那么起到一定效果，那么還有一種，就是比較表淺的，我們叫單純的，就或者說草莓狀血管瘤，如果它長的話可以用激光，用同位素去治療，那么這兩種方法，各有各的優(yōu)缺點，那么激光表淺一點，它這個疤痕比較表淺，但是對于小孩來說的話，因為激光多多少少有痛，那么小孩子很難去合作，那么這樣如果小孩不配合的話，那么治療的損傷范圍的話，也可能會擴大，而且，那么一些比較敏感的部位的話，它激光治療不合適，比如說我們說口腔的部位，粘膜部位的話，如果治療的話容易感染，那么同位素治療的話，我們常用的是兩種方法，那么一個是鍶90，一個是磷32，那么這兩種方法，它這個放射性發(fā)射的β射線，那么貼在這個血管瘤部位，那么使它產(chǎn)生這個，殺傷血管瘤部位的，毛細血管細胞中，使到這個毛細血管就慢慢就，就是我們叫壞死，就脫落，那么這樣就達到治療的目的。

家庭醫(yī)生在線：血管瘤的核醫(yī)學治療會造成疤痕嗎？

岳殿超醫(yī)生：我們的經(jīng)驗就是說，一定要跟這個家長溝通好，那么血管瘤的治療，有一部分，它的射線作用，是比較持續(xù)的，通俗一點講，治療這個血管瘤的話，一定要什么呢，叫見好就收，就達到一定的程度，不要追求我徹底的治愈，那么這樣的話，它的疤痕就比較表淺一點，因為我們經(jīng)常看到，以前的治療的話，它疤痕非常非常的明顯，是因為什么呢，家長要求完美，一定要治療，那么那個同位素敷貼治療，這個血管瘤的疤痕的話，是有一點的，就是這個要求我們，治療的話，就要求不要要求太完美，讓他的皮膚自己慢慢地脫落，慢慢地修復(fù)，那么這樣的話，它有疤痕的話，那么也會比較表淺一點，不是太明顯，但是這一個，有的時候，確實很難去避免，真的是一點疤痕都沒有，那么因為什么呢，它本身這個表面的血管瘤，它這個真正很淺表的皮膚組織，是本來是異常的，那么所以這個時候治療的話，要看就是說，一個是見好就收，還有一個就是說，一個血管瘤的醫(yī)生，治療的醫(yī)生，他要知道，哪一些血管瘤可以做，哪一些血管瘤不能做，那么還有的，有的血管瘤的話，它是因為，它不是那種草莓狀的，它是一種海綿狀的，或者是叫蔓狀血管瘤，那么這種的話，如果表淺的治療效果的話，不好可能會有疤痕，那么這種的話，有需要綜合的注射治療，或者手術(shù)治療，不能單純的敷貼治療，或者激光治療。

家庭醫(yī)生在線：同位素治療血管瘤的輻射情況如何？

岳殿超醫(yī)生：那么同位素治療，敷貼治療的話，它是有放射性的，那么這個放射性，只對你血管瘤部位產(chǎn)生放射作用，對找其他正常組織，不起到作用，為什么呢，因為它射線作用距離很短，最遠大約1公分，就10個毫米，那么真正最強的是2-3毫米，所以對周圍正常組織，是沒有任何影響的。

家庭醫(yī)生在線：同位素治療皮膚血管瘤一般需要治療多少次？

岳殿超醫(yī)生：治療的次數(shù)，要看它血管瘤的厚度，如果比較表淺的話，一次就行了，如果是比較深的話，那么可能要很多次，要三次到五次都有可能。

家庭醫(yī)生在線：年齡多大的孩子可以進行同位素治療？治好后還會復(fù)發(fā)嗎？

岳殿超醫(yī)生：如果這個血管瘤，它是有增長的跡象，越早治是越好，為什么越早治，他的皮膚比較細嫩，那么它對射線越敏感，那么治療起來，治療的次數(shù)就減少，這一個，另外一個，那么你治療以后，那么它的皮膚的修復(fù)越好，那么你以后的疤痕，越不明顯，如果大了以后，比如說上了幼兒園，上了小學以后，再做治療的話，那么為什么會有這一批人，因為他們聽了網(wǎng)上，或者教科書說的，那么會自行褪，但是褪不了了，小兒產(chǎn)生了這些美觀的要求，或者心理上的要求的時候，再去做治療的時候，這時候他對射線的敏感度，就比嬰兒差了很多，那么這個時候治療起來，基本上會有疤痕，（血管瘤）復(fù)發(fā)非常非常低。