家庭醫(yī)生在線：甲狀腺癌主要是什么原因引起的呢？

岳殿超醫(yī)生：甲狀腺癌的原因，其實(shí)就按它甲狀腺癌分類，那么甲狀腺我們常規(guī)的分，就傳統(tǒng)的分是四種，那么乳頭狀癌、濾泡性癌，還有髓樣癌、未分化癌，那么這種甲狀腺的，這常見的甲狀腺癌的話，它的原因都不一樣，而且原因客觀的講，都是未知的，那么只有一種，叫做甲狀腺濾泡狀癌，跟遺傳有一定的關(guān)系，那么乳頭狀癌，它的原因還不清楚，那么這些都未知，另外甲狀腺腫瘤里面，還有甲狀腺的淋巴瘤，或者甲狀腺的肉瘤，有很多種，那么最最常見的是，甲狀腺乳狀癌，和甲狀腺癌濾泡狀癌，那么最常見的，要占80%以上，80%-90%以上的，是甲狀腺乳頭狀癌。

家庭醫(yī)生在線：甲狀腺癌早期有什么癥狀呢？

岳殿超醫(yī)生：甲狀腺癌的早期癥狀，如果說早期癥狀，是沒有任何癥狀的，他人呢，往往沒有任何感覺的不舒服。

家庭醫(yī)生在線：甲狀腺癌一般通過什么方式進(jìn)行診斷？

岳殿超醫(yī)生：那么甲狀腺癌的話，因?yàn)樗缙跊]有特別的癥狀，那么現(xiàn)在很多都是偶爾發(fā)現(xiàn)的，比如說入職體檢，單位體檢，還有自己摸到一個(gè)，頸部摸到一個(gè)腫塊，自己去體檢的，一般是沒有任何的主觀癥狀的。

家庭醫(yī)生在線：目前甲狀腺癌的治療有哪些方式？

岳殿超醫(yī)生：如果確定是甲狀腺癌，一般是建議，首先是手術(shù)治療，手術(shù)切除甲狀腺，那么根據(jù)這個(gè)甲狀腺癌的大小，他有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，然后進(jìn)行選用不同的手術(shù)方式，然后在根據(jù)他病理的類型，采用不同的治療，那么甲狀腺乳頭狀癌，占到80%-90%以上，是可以治療，可以治愈的，那么因?yàn)樗@個(gè)甲狀腺乳頭狀癌，我們叫高分化型甲狀腺癌，它跟正常的甲狀腺細(xì)胞一樣，可以吸收這個(gè)碘，那么另外碘，可以把甲狀腺細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞殺死，可以達(dá)到治愈的目的。

家庭醫(yī)生在線：甲狀腺癌手術(shù)后，病人的生存期是多久？

岳殿超醫(yī)生：甲狀腺癌手術(shù)以后的病人，只要是早期的，他的壽命跟正常人，基本上是一樣的，就跟其他人人群一樣的，我們經(jīng)常跟病人開玩笑說，甲狀腺癌的病人還在，醫(yī)生沒了，就是說，他的壽命就不影響的。

家庭醫(yī)生在線：甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)變成甲狀腺癌嗎？

岳殿超醫(yī)生：甲狀腺結(jié)節(jié)有可能會(huì)變?yōu)榘@種幾率是比較小的，那么因?yàn)榧谞钕俚慕Y(jié)節(jié)，嚴(yán)格來說，80%-90%以上是良性的，惡性的話不到20%，所以就是說，它這種結(jié)節(jié)，到底是怎么樣變的，還是原來就有，現(xiàn)在都是未知的，所以如果有，真是說有了甲狀腺結(jié)節(jié)，也不需要那么恐慌，那就半年一年，復(fù)查一下B超就夠了。

家庭醫(yī)生在線：請(qǐng)介紹一下甲狀腺癌的碘131治療

岳殿超醫(yī)生：那么甲狀腺癌的碘131治療的話，我們主要是用于，我們叫做分化型的甲狀腺癌，就是說甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，那么這兩種甲狀腺癌，它的癌細(xì)胞里面，它都有正常的甲狀腺細(xì)胞，類似的功能，它可以吸收碘131，那么吸收碘131以后，這種腫瘤細(xì)胞，不管它是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還是骨頭轉(zhuǎn)移的，那么我們都可以，利用這個(gè)碘131產(chǎn)生的β射線，那么可以殺死這個(gè)腫瘤細(xì)胞，同時(shí)這個(gè)碘131還有伽馬（γ）射線，我們可以利用我們的SBCT，進(jìn)行一個(gè)顯像，就是說，把和這個(gè)腫瘤的病灶，給它定位，然后觀察治療的效果。

家庭醫(yī)生在線：甲狀腺癌的碘131治療是手術(shù)過后治療，還是說是一種單獨(dú)的治療方法？

岳殿超醫(yī)生：碘131治療的話，一般是在甲狀腺癌，術(shù)后的一個(gè)月以后，開展治療，那么這個(gè)治療之前，我們是要求，這個(gè)病人甲狀腺屬于這個(gè)，我們叫這個(gè)興奮狀態(tài)，就是說病人，不吃補(bǔ)充甲狀腺功能的藥物，因?yàn)榧谞钕侔g(shù)后一般做部分的切除，或大部分，我們醫(yī)院大部分的話，是全切的，那么這種病人，他會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低，那么甲狀腺功能低，需要補(bǔ)充甲狀腺激素，那么如果治療，用碘131治療甲狀腺癌，就需要停服甲狀腺激素，至少3-4個(gè)禮拜以上，那么這個(gè)時(shí)候，那么腫瘤細(xì)胞，那么甲狀腺細(xì)胞，對(duì)這個(gè)碘的吸收能力就比較強(qiáng)，那么可以達(dá)到治療的目的。

家庭醫(yī)生在線：甲狀腺癌的治療也是用碘131嗎？治療也是喝一次藥水就可以了嗎？

岳殿超醫(yī)生：它是一種液體口服就可以了，那么很簡(jiǎn)單的，但是因?yàn)檫@個(gè)碘131，它是吃的量是比較大的，那么需要一定的隔離措施，按照國家環(huán)保法規(guī)定，是需要住院的，一般來說，根據(jù)病人情況，病人一個(gè)禮拜就夠了，就是說病人吃藥前一兩天住院，吃完藥以后過三五天就可以出院，他身上放射性已經(jīng)清理得很干凈，因?yàn)槟慵谞钕僖呀?jīng)切完了，那么殘余的甲狀腺，或轉(zhuǎn)移灶的甲狀腺，甲狀腺癌的組織的話，它對(duì)碘吸收的量，已經(jīng)非常少了，通過人體排泄的話，那么兩三天，基本上就可以出院了。

家庭醫(yī)生在線：做甲狀腺癌的碘131治療，醫(yī)生護(hù)士需不需要做一些防護(hù)措施？

岳殿超醫(yī)生：這個(gè)時(shí)候，一般做碘治療的話，要求什么呢，有一個(gè)特別的病房，就是病人隔離，與任何人隔離，就包括我們醫(yī)護(hù)人員，要單獨(dú)給他們，做一個(gè)隔離的病房，然后達(dá)到一定的期限，我們可以用儀器探射，那么他身體里的放射性已降低，那么就可以讓他就出院了。